脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少,同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常,它是一種癥狀或X線體征,可由多種疾病引起。
脊柱側(cè)凸通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎的出現(xiàn)在脊柱一側(cè),呈“C”型;或在雙側(cè)出現(xiàn),呈“S”型。它會減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量,還會降低身高。
由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜,側(cè)凸類型繁多,其手術(shù)適應(yīng)證絕非簡單地依據(jù)患者年齡或側(cè)凸度數(shù),還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點(diǎn)、節(jié)段、進(jìn)展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對患者體態(tài)影響程度等因素。脊柱側(cè)凸患者出現(xiàn)以下情況可采用手術(shù)治療。支具治療不能控制畸形發(fā)展,脊柱側(cè)凸的度數(shù)繼續(xù)增加。蒡肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸中的軀干不對稱,畸形嚴(yán)重需整形者。保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者。45以上的青少年型脊柱側(cè)凸。Cobb氏角40,但伴有嚴(yán)重胸前凸、明顯肋骨隆起者。
脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的時(shí)機(jī)很重要,如果手術(shù)過早,手術(shù)后患兒畸形容易復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)也要依據(jù)患兒的年齡和發(fā)育情況而定,最佳手術(shù)治療時(shí)間在5~18歲。
手術(shù)治療的目的是在盡可能矯正脊柱側(cè)彎和恢復(fù)脊柱正常曲度的同時(shí),保持脊柱的平衡,減少脊柱手術(shù)融合的范圍,盡可能多地保留脊柱的功能,防止脊柱側(cè)彎的不斷加重。手術(shù)后效果一般跟病人就診時(shí)機(jī)有很大關(guān)系。早期治療甚至能夠完全將畸形矯正,恢復(fù)到正常形態(tài)。如果治療晚,比較僵硬,那么就無法得到很好的效果。
脊柱側(cè)彎手術(shù)最佳時(shí)間
脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎 脊柱側(cè)彎的常用療法介紹
脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么做 詳述脊柱側(cè)彎的手術(shù)步驟
什么是脊柱側(cè)彎呢
小兒脊柱畸形多數(shù)情況下可以通過早期干預(yù)獲得良好治療效果,治療方式主要有支具矯正、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練。 ...
脊柱畸形的手術(shù)適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重側(cè)彎進(jìn)展、神經(jīng)功能受損、心肺功能障礙、保守治療無效四種情況。 1、側(cè)彎進(jìn)展 青少年...
脊柱畸形手術(shù)時(shí)機(jī)通常建議在骨骼發(fā)育成熟后(女孩14-16歲、男孩16-18歲),實(shí)際需結(jié)合側(cè)彎進(jìn)展速度、心肺功能...
預(yù)防兒童脊柱畸形可通過調(diào)整日常姿勢、選擇合適鞋具、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、定期脊柱篩查等方式實(shí)現(xiàn),通常與不良姿勢、肌肉...
小兒脊柱畸形可能與遺傳因素有關(guān),也可能由后天因素引起,主要包括遺傳因素、孕期發(fā)育異常、不良姿勢、創(chuàng)傷或疾病等。 ...
先天性脊柱畸形可通過支具矯正、物理治療、手術(shù)矯形、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性脊柱畸形通常由椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉...
脊柱畸形可能引發(fā)輕度姿勢異常、慢性疼痛、心肺功能受損及神經(jīng)壓迫等危害,嚴(yán)重程度從代償性改變到不可逆器官損傷遞進(jìn)。...
脊柱畸形可能遺傳,但遺傳概率受多種因素影響。脊柱畸形的遺傳性主要有先天性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病、馬凡綜合征、家族...
極重度脊柱畸形通常需要通過手術(shù)矯正聯(lián)合綜合康復(fù)治療。主要治療方式有脊柱截骨矯形術(shù)、生長棒技術(shù)、支具固定、物理治療...
脊柱畸形的癥狀主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、雙肩不等高、骨盆傾斜以及胸廓不對稱等。脊柱畸形可能由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌...