頸椎前路減壓融合治療脊髓型頸椎病，術(shù)后護理是保證手術(shù)效果,避免和減少并發(fā)癥的重要基礎,對治療質(zhì)量起到重要保證。

用物準備

床旁準備氣管切開包、吸痰器、呼吸機、拆線包、心電監(jiān)護儀、供氧設備等，做好應急措施以免發(fā)生隱患。

體位

手術(shù)結(jié)束后送病人回病房，在搬運病人時要保持中立位，由專人重點保護頭部，同時用手托住頭頸肩，使頭頸與軀干在同一水平，避免頸部過伸或扭曲，防止植骨塊的脫落。將病人移至病床上后，于頸部兩側(cè)放置沙袋或冰袋，這樣既能有效固定頸椎，又利于觀察傷口滲血情況，且冰袋還有止血功能，但應及時調(diào)整位置以防凍傷并避免頸部周圍壓迫傷口敷料而影響呼吸。

病情觀察

嚴密觀察引流液、傷口出血等情況，若出血較多敷料浸濕需及時更換。仔細觀察引流液的量、色、性狀并記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生處理。

麻藥過后，及時觸摸患者的四肢，觀察四肢感覺及運動功能，多數(shù)患者術(shù)后脊髓壓迫癥狀有不同程度的緩解，但也有個別患者術(shù)后與術(shù)前比較，肢體感覺、運動有所減退，這多是術(shù)后脊髓水腫所致。遵醫(yī)囑應用激素以減輕脊髓水腫。若癥狀逐漸加重，要考慮為術(shù)后硬膜外血腫壓迫脊髓，應立即報告醫(yī)生處理，以免脊髓受壓時間過長引起不可逆損害。

預防并發(fā)癥

中樞性呼吸困難：由于手術(shù)過程中刺激脊髓而產(chǎn)生脊髓和脊神經(jīng)根水腫，均可造成呼吸肌麻痹，引起中樞性呼吸困難，故術(shù)后遵醫(yī)囑應用甲基強的松龍或使用甘露醇加地塞米松，以減輕水腫。

頸部血腫：一般血腫多發(fā)生于術(shù)后24h以內(nèi)，多為凝血功能不良，術(shù)中止血不徹底所致，注意傾聽病人主訴，經(jīng)常詢問患者有無憋氣、呼吸困難癥狀。一旦發(fā)生血腫壓迫，立即拆開頸部縫線清除血腫，必要時氣管切開。