特發(fā)性偏側(cè)面肌痙攣的病因目前已經(jīng)被確認(rèn)，是由于小腦腦橋角面神經(jīng)根出腦干區(qū)受責(zé)任血管受壓迫而發(fā)生脫髓鞘病變，使傳入與傳出神經(jīng)纖維之間沖動(dòng)發(fā)生短路而導(dǎo)致的。微血管減壓術(shù)是目前已知惟一可治愈特發(fā)性面肌痙攣的方法，由于完全保留血管、神經(jīng)功能的特性，使其成為面肌痙攣最有效的首選治療方法。經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)療效最佳，且切口小，創(chuàng)傷小，對(duì)顱內(nèi)內(nèi)環(huán)境騷擾輕微，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，符合神經(jīng)外科微侵襲治療的原則。微血管減壓術(shù)的發(fā)展已經(jīng)有一段時(shí)間，但是在實(shí)際操作中也會(huì)面臨一些問題，增加手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前要仔細(xì)進(jìn)行影像學(xué)檢查，排除繼發(fā)病變可能。對(duì)于有高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科疾病的患者，術(shù)前要經(jīng)正規(guī)治療至病情穩(wěn)定以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

探查小腦腦橋角

探查小腦腦橋角時(shí)，如操作不當(dāng)，會(huì)造成小腦挫傷，同時(shí)容易牽拉聽神經(jīng)，造成聽神經(jīng)因長時(shí)間受牽拉而發(fā)生損傷。

探查面神經(jīng)根出腦干區(qū)

探查面神經(jīng)根出腦干區(qū)時(shí)容易因器械碰觸而使面神經(jīng)、聽神經(jīng)受損，引起面癱、耳聾等并發(fā)癥。同時(shí)還可能損傷動(dòng)脈向腦干發(fā)出的穿動(dòng)脈及走向內(nèi)聽道的內(nèi)聽動(dòng)脈，造成大出血

處理責(zé)任血管

術(shù)中經(jīng)?？梢杂龅皆S多情況，導(dǎo)致責(zé)任動(dòng)脈無法被滿意推離神經(jīng)根出腦干區(qū)，從而影響減壓效果或易于復(fù)發(fā)。如果勉強(qiáng)推移責(zé)任動(dòng)脈，又會(huì)引發(fā)難以恢復(fù)的并發(fā)癥。