頸椎是保護(hù)連接頭部的神經(jīng)線,當(dāng)頸椎骨移位時會令頸部神經(jīng)線受壓,引至肌肉崩緊而出現(xiàn)偏頭痛,若同時伴有肌肉勞損,病情會更嚴(yán)重,頸椎旁病灶注射可消除頸源性偏頭痛。
治療原理
在第2頸椎橫突處穿刺注射消炎鎮(zhèn)痛藥物,藥液在橫突間溝擴散可流到第1、3頸神經(jīng)及周圍軟組織內(nèi),發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。由于藥液直接注入病灶區(qū)域,療效較好。
操作方法
患者可取坐位或仰臥位,第2頸椎橫突位于胸鎖乳突肌后緣,距乳突下端1~2cm,坐位時相當(dāng)于下頜角水平。先確認(rèn)穿刺點作好標(biāo)記,皮膚常規(guī)消毒,在穿刺點垂直進(jìn)針,對于椎旁壓痛明顯者,每進(jìn)針0.5~1cm注射2ml藥液,針尖觸及橫突后回吸確定無血液及腦脊液流出,分次注射藥液,并注意觀察患者呼吸、意識改變。
注射用的藥物
可以選擇(2%利多卡因2.5ml)+(強地松龍15~25mg)+(來比林450mg)+生理鹽水至20ml;有頭頸部麻木感者,可加胞二磷膽堿250~500mg,每6~7天治療一次。
注意事項
第2頸椎橫突的定位有較大的個體差異,在進(jìn)針時要分段多次回吸,嚴(yán)防藥物誤入椎動脈;注藥時應(yīng)先注入少量試驗量,觀察無不良反應(yīng)后再分次緩慢注射;注射過程中要反復(fù)詢問患者的感受,以及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
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