選擇性腎靜脈和精索內(nèi)靜脈造影檢查,對(duì)癥狀不明顯的精索靜脈曲張患者有一定的診斷價(jià)值,已被臨床廣泛應(yīng)用。
正常情況下,向腎靜脈注人造影劑不應(yīng)發(fā)生逆流使精索靜脈顯影,精索靜脈曲張時(shí)行腎靜脈造影精索靜脈可見造影劑逆流、靜脈紆曲擴(kuò)張及靜脈瓣缺如和功能不良。選擇性精索靜脈造影可顯示曲張精索靜脈本身數(shù)目、形狀及與腎包膜靜脈、腹膜后靜脈及盆腔靜脈等交通,這些交通支80%以上位于精索靜脈的中、尾段,這些交通支仍能形成靜脈曲張。為此,即使是精索靜脈瓣功能良好的不育癥患者也有精索靜脈曲張的可能。有時(shí)造影也可出現(xiàn)假陰性結(jié)果,如精索靜脈因遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象而曲張時(shí),其正常的瓣膜可阻止造影劑逆流。
目前選擇性精索內(nèi)靜脈已成為一種可靠的診斷精索靜脈曲張的方法。一般是在局麻下經(jīng)股靜脈插管至精索內(nèi)靜脈內(nèi)進(jìn)行。依據(jù)造影結(jié)果靜脈曲張可分為3度。
1、輕度:造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流達(dá)5cm以內(nèi)。
2、中度:造影劑逆流至第4-5腰椎以下水平。
3、重度:造影劑逆流至陰囊內(nèi)。此法可用于精索靜脈曲張的診斷并指導(dǎo)治療,尤其準(zhǔn)備行介人治療時(shí),但該方法畢竟為有創(chuàng)性治療,非臨床特殊需要,一般不主張常規(guī)開展。
坐姿不正確一般不會(huì)直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進(jìn)行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進(jìn)行,通過(guò)結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評(píng)估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會(huì)影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...