肝硬化是指多種病因長期或反復(fù)作用,肝細(xì)胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生,逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變,其預(yù)后與發(fā)病年齡、發(fā)病原因、病變類型、炎癥活動(dòng)程度和有無并發(fā)癥有關(guān)。
1、發(fā)病年齡:年齡小于60歲者預(yù)后較好,而大于60歲者因其肝實(shí)質(zhì)儲(chǔ)備功能差,合并癥多,預(yù)后差。
2、發(fā)病原因:血吸蟲病性肝硬化、酒精性肝硬化、繼發(fā)性膽汁性肝硬化及循環(huán)障礙引起的肝硬化等如未進(jìn)展至失代償期,在積極治療原發(fā)癥消除病因后,病變可趨停止,預(yù)后較病毒肝炎性肝硬化為好。
3、病變類型:一部分小結(jié)節(jié)性或再生結(jié)節(jié)不明顯的肝硬化可終身處于代償期,預(yù)后較好,而大結(jié)節(jié)性和混合性肝硬化預(yù)后極差,往往在短期內(nèi)因進(jìn)行性肝功能衰竭而死亡。
4、炎癥活動(dòng)程度:炎癥活動(dòng)是影響肝硬化預(yù)后的重要因素,代償期肝硬化病肝臟炎癥較小、病情穩(wěn)定,可達(dá)到較好的預(yù)后。
一旦炎癥積極活動(dòng),出現(xiàn)肝細(xì)胞融合壞死則表示肝功能嚴(yán)重?fù)p害,伴有黃疸加深,合并癥出現(xiàn),病情迅速惡化,預(yù)后極差。
5、并發(fā)癥情況:失代償期肝硬化患者黃疸持續(xù)不退,出現(xiàn)肝性昏迷、上消化出血與繼發(fā)感染等并發(fā)癥者,預(yù)后均較差。
膽汁性肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...