患者王某，59歲，2010年因胃潰瘍?nèi)朐哼M(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后出院，但于今年五月份突然出血，再次入院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為胃癌，醫(yī)生根據(jù)患者情況，為其進(jìn)行全胃切除術(shù)。
但手術(shù)一周后，家屬發(fā)現(xiàn)患者吻合口處有沙眼，同時(shí)患者伴有高燒及血象升高等狀況。后來在醫(yī)生建議下進(jìn)行禁食，靠靜脈營養(yǎng)液及服用營養(yǎng)湯、低脂純牛奶等維持營養(yǎng)需要，如此3~5天后，患者血象恢復(fù)正常，引流袋內(nèi)基本無液體，為保險(xiǎn)起見，醫(yī)生建議持繼續(xù)禁食10天，以觀效果，防止吻合口再瘺。
引起吻合口瘺的原因有哪些
首先應(yīng)了解吻合口瘺的發(fā)生因素及發(fā)生時(shí)間，然后方能做到有效預(yù)防。吻合口瘺主要發(fā)生于3個(gè)時(shí)間段內(nèi)，具體如下：
1.早期瘺：術(shù)后3天內(nèi)，主要與手術(shù)有關(guān)，多因吻合不嚴(yán)密、局部供血不良、吻合口有張力或吻合器失誤等有關(guān)，發(fā)生概率在1%~5%，更多考察的是手術(shù)操作者的水平。
2.中期瘺：術(shù)后4~14天發(fā)生，以一周左右最為常見，可由吻合口局部縫線感染、組織切割壞死、術(shù)后胸腔積液未及時(shí)處理、劇烈頻繁的咳嗽、胃排空障礙、胃自身重力對吻合口的牽拉等引起，發(fā)生率在75%~85%，因此應(yīng)防止吻合口感染同時(shí)避免吻合口觸碰及牽拉。
3.晚期瘺：術(shù)后14天以上出現(xiàn)，多是因?yàn)槲呛峡谥車木植扛腥疽鸬睦^發(fā)性吻合口瘺或由于吻合瘺口較小引起，發(fā)生率在10%~20%。
胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻等并發(fā)癥。 吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后一周...
胃癌術(shù)后飲食護(hù)理需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)式過渡原則，避免刺激性食物并保證營養(yǎng)均衡。 胃癌術(shù)后早期應(yīng)以溫...
懷疑有胃癌通常需要做胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。 胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可以直接觀察胃黏膜病變情況...
胃癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等綜合手段。 手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式，早期胃癌可通過內(nèi)鏡...
胃癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣、定期篩查等方式預(yù)防。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防胃癌的重要措施之一，建議減少腌制、...
胃癌患者的飲食應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)、低刺激為原則。 胃癌患者由于胃部功能受損，消化吸收能力下降，飲食需特別注意。適...
胃癌可通過調(diào)整飲食、定期篩查、規(guī)范治療等方式防治。 調(diào)整飲食是防治胃癌的重要措施之一。減少腌制、熏制、燒烤等高鹽...
胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式篩查。 胃鏡檢查是診斷胃癌的主要方法，醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)...
胃癌患者的生存期通常為1-5年，具體與腫瘤分期、病理類型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。 早期胃癌患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助...
胃癌晚期患者需要注意營養(yǎng)支持、癥狀管理和心理疏導(dǎo)。 胃癌晚期患者由于腫瘤消耗和消化功能受損，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。飲...
