胰腺癌是近年來不斷高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在胰腺的任何部位均有發(fā)生的可能,但以胰頭最多見,胰體、胰尾較少見。目前臨床上將胰腺癌病理分為導(dǎo)管腺癌、胰母細(xì)胞瘤、大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌、腺泡細(xì)胞癌等,其中85%~90%起源于胰腺導(dǎo)管上皮。
1.導(dǎo)管腺癌:導(dǎo)管腺癌是胰腺癌的主要類型,占80%~90%,主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成,伴豐富的纖維間質(zhì)。有少量黏液分布于腺腔樣部位,腫瘤間質(zhì)含大量Ⅳ型膠原??煞譃楦叻只c低中分化導(dǎo)管腺癌,高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成,內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞,有的為黏液樣上皮,有的具有豐富的嗜酸性細(xì)胞質(zhì);中分化導(dǎo)管腺癌由不同分化程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)組成,有的與高分化腺癌相似,有的可出現(xiàn)實性癌巢。
2.胰母細(xì)胞瘤:這是一種罕見的胰腺腫瘤,Horie等人在1977年首次提出胰母細(xì)胞瘤概念,其結(jié)構(gòu)類似于胚胎第8周的胰腺,具有錯構(gòu)母細(xì)胞瘤性質(zhì)。腫瘤組織中有上皮成分及間葉成分,條索狀腺樣結(jié)構(gòu)及梭形細(xì)胞的縱狀及交錯排列的鱗狀小體。
這種腫瘤對放、化療不敏感,手術(shù)的治療效果要稍好些。
3.大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌:極為罕見,其腫瘤細(xì)胞具有豐富的嗜酸性顆粒性細(xì)胞質(zhì),呈核圓形分布,排列成小巢狀,其間有纖維間隔分隔。
4.腺泡細(xì)胞癌:僅占1%,腫瘤細(xì)胞呈多角形、圓形或矮柱形。癌細(xì)胞排成腺泡狀或條索狀,細(xì)胞漿強(qiáng)嗜酸性顆粒狀。
胰腺癌患者日常需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查四個方面,通過綜合干預(yù)提高生活質(zhì)量。 1、疼痛管理: ...
中醫(yī)治療胰腺癌主要通過扶正固本、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)等方法,結(jié)合個體化辨證施治,常用方式包括中藥湯劑、針...
腹腔鏡治療胰腺癌的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、精準(zhǔn)度高。 1、創(chuàng)傷小 腹腔鏡手術(shù)僅需數(shù)個微小切口,避免傳...
胰腺癌可能由遺傳因素、吸煙酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等原因引起,高危人群需定期篩查。 1. 遺傳因素: 家族中有胰...
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括腹痛、黃疸、消瘦、食欲減退等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨肝功...
胰腺癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭、惡...
胰腺癌早期化療通常無法完全消除腫瘤,化療主要用于控制腫瘤生長、縮小病灶或輔助手術(shù)。治療效果受腫瘤分期、病理類型、...
早期胰腺癌可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已錯過手術(shù)時機(jī)。...
胰腺癌治療藥物主要有吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼、奧沙利鉑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇個體化方案。 ...
胰腺癌腹痛主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)隱痛、夜間加重、向背部放射,可能伴隨食欲下降、體重減輕等癥狀。 1. 早期表現(xiàn): 上...