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胰腺癌的主要病理類型

發(fā)布時間: 2012-11-22 11:14:30

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胰腺癌是近年來不斷高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在胰腺的任何部位均有發(fā)生的可能,但以胰頭最多見,胰體、胰尾較少見。目前臨床上將胰腺癌病理分為導(dǎo)管腺癌、胰母細(xì)胞瘤、大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌、腺泡細(xì)胞癌等,其中85%~90%起源于胰腺導(dǎo)管上皮。胰腺癌的主要病理類型

1.導(dǎo)管腺癌:導(dǎo)管腺癌是胰腺癌的主要類型,占80%~90%,主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成,伴豐富的纖維間質(zhì)。有少量黏液分布于腺腔樣部位,腫瘤間質(zhì)含大量Ⅳ型膠原??煞譃楦叻只c低中分化導(dǎo)管腺癌,高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成,內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞,有的為黏液樣上皮,有的具有豐富的嗜酸性細(xì)胞質(zhì);中分化導(dǎo)管腺癌由不同分化程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)組成,有的與高分化腺癌相似,有的可出現(xiàn)實性癌巢。

2.胰母細(xì)胞瘤:這是一種罕見的胰腺腫瘤,Horie等人在1977年首次提出胰母細(xì)胞瘤概念,其結(jié)構(gòu)類似于胚胎第8周的胰腺,具有錯構(gòu)母細(xì)胞瘤性質(zhì)。腫瘤組織中有上皮成分及間葉成分,條索狀腺樣結(jié)構(gòu)及梭形細(xì)胞的縱狀及交錯排列的鱗狀小體。胰腺癌的主要病理類型這種腫瘤對放、化療不敏感,手術(shù)的治療效果要稍好些。

3.大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌:極為罕見,其腫瘤細(xì)胞具有豐富的嗜酸性顆粒性細(xì)胞質(zhì),呈核圓形分布,排列成小巢狀,其間有纖維間隔分隔。

4.腺泡細(xì)胞癌:僅占1%,腫瘤細(xì)胞呈多角形、圓形或矮柱形。癌細(xì)胞排成腺泡狀或條索狀,細(xì)胞漿強(qiáng)嗜酸性顆粒狀。

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