肝移植是治療乙肝重癥患者的有效方法,手術(shù)難度大且風(fēng)險(xiǎn)較高,因此手術(shù)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié),也是預(yù)防肝移植后乙肝病毒再感染的重要措施。
1、全面評(píng)估:術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估患者,主要包括心、肺、腎等重要臟器功能的評(píng)估,心理精神狀態(tài)的評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估以及感染性疾病評(píng)估。
2、確認(rèn)手術(shù)方式:手術(shù)前根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式,嚴(yán)格篩選手術(shù)適應(yīng)證。
3、控制感染:肝移植前應(yīng)控制包括膽道感染在內(nèi)的各部位感染,盡量去除真菌定植,可預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物。
4、術(shù)前抗病毒治療:所有決定行肝移植的患者都應(yīng)盡早給予抗病毒治療,將HBVDNA在肝移植術(shù)前就降至盡可能低的水平,以減少術(shù)后HBV感染的復(fù)發(fā)。目前常用的是恩替卡韋,對(duì)HBV-DNA復(fù)制有較強(qiáng)的抑制作用,一般肝移植術(shù)前1~3個(gè)月開(kāi)始服用,如果患者術(shù)前HBVDNA載量比較低,也可選用阿德福韋酯。
5、減低免疫抑制劑用量:肝移植術(shù)前兩周應(yīng)開(kāi)始減低免疫抑制劑用量,術(shù)前5~7天可完全停用。
乙肝病毒載量較高時(shí)懷孕可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、加重肝臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)妊娠期并發(fā)癥、影響胎兒發(fā)育。主要危害包括垂直傳播、...
乙肝表面抗體單項(xiàng)陽(yáng)性通常屬于正常免疫反應(yīng),表明既往接種疫苗或感染后已產(chǎn)生保護(hù)性抗體,無(wú)須特殊干預(yù)。 1、疫苗應(yīng)答...
乙肝弱陽(yáng)性一般需要接種3針乙肝疫苗,實(shí)際接種針數(shù)受到疫苗接種史、抗體水平、年齡等因素的影響。 1、疫苗接種史 既...
葛蘭素乙肝疫苗安全性良好,接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)多為輕微局部反應(yīng)或短暫全身癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。疫苗安全性主要與個(gè)...
乙肝病毒不會(huì)在垃圾堆繁殖。乙肝病毒只能在活體肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,其存活和傳播主要依賴(lài)人體體液交換,環(huán)境因素如垃圾堆無(wú)法...
乙肝目前尚無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式控制病情發(fā)展。 1、抗病毒治療...
急性乙肝可能表現(xiàn)為黃疸型肝炎,但并非所有急性乙肝患者都會(huì)出現(xiàn)黃疸。急性乙肝的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔...
乙肝患者飲食調(diào)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與肝臟保護(hù),可通過(guò)適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食、高維生素?cái)z入及控制鈉鹽等方式改善肝功能。...
乙肝病毒攜帶者多數(shù)無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。主要干預(yù)方式有定期復(fù)查、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝保...
乙肝病毒是一種主要攻擊肝臟的DNA病毒,可引起急性或慢性乙型肝炎,傳播途徑包括血液、母嬰及性接觸。 1、病毒特性...