核苷類藥物的作用主要是通過阻斷乙肝病毒的DNA的復(fù)制而起到治療的作用，為達(dá)到最佳的治療效果，開始治療后應(yīng)對療效進(jìn)行評價，路線圖概念的提出有一定的指導(dǎo)價值。
通過對核苷類藥物治療應(yīng)答與耐藥性關(guān)系的分層分析，在治療后12～24周的進(jìn)行病毒學(xué)效應(yīng)評價，對于預(yù)測和評估療效具有重要的意義。
對于治療后初始應(yīng)答或原發(fā)性無應(yīng)答的患者，應(yīng)分別采取不同應(yīng)對措施。
1、初始應(yīng)答：從基線下降大于等于1logIU/ml可視為初始應(yīng)答，此類患者應(yīng)繼續(xù)治療至24周再評估療效。
2、原發(fā)性無應(yīng)答：經(jīng)初始治療12周后，HBVDNA水平較基線下降<1logIU/ml可判斷為原發(fā)性無應(yīng)答，依從性好的患者可加用或換用其他有效抗病毒藥，依從性差的患者可繼續(xù)治療至24周再評估療效。
Tips：不論是對HBeAg陽性還是HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者，HBV-DNA水平或殘存水平是判斷治療過程中對治療產(chǎn)生應(yīng)答的最為有用的標(biāo)志物?；€HBVDNA低載量或ALT高水平患者一般抗病毒療效增高，是抗病毒治療的時機(jī)。
乙肝病毒載量較高時懷孕可能增加母嬰傳播風(fēng)險、加重肝臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)妊娠期并發(fā)癥、影響胎兒發(fā)育。主要危害包括垂直傳播、...
乙肝表面抗體單項陽性通常屬于正常免疫反應(yīng)，表明既往接種疫苗或感染后已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，無須特殊干預(yù)。 1、疫苗應(yīng)答...
乙肝弱陽性一般需要接種3針乙肝疫苗，實際接種針數(shù)受到疫苗接種史、抗體水平、年齡等因素的影響。 1、疫苗接種史 既...
葛蘭素乙肝疫苗安全性良好，接種后常見不良反應(yīng)多為輕微局部反應(yīng)或短暫全身癥狀，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。疫苗安全性主要與個...
乙肝病毒不會在垃圾堆繁殖。乙肝病毒只能在活體肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，其存活和傳播主要依賴人體體液交換，環(huán)境因素如垃圾堆無法...
乙肝目前尚無法徹底根治，但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)等方式控制病情發(fā)展。 1、抗病毒治療...
急性乙肝可能表現(xiàn)為黃疸型肝炎，但并非所有急性乙肝患者都會出現(xiàn)黃疸。急性乙肝的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔...
乙肝患者飲食調(diào)理需注重營養(yǎng)均衡與肝臟保護(hù)，可通過適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食、高維生素攝入及控制鈉鹽等方式改善肝功能。...
乙肝病毒攜帶者多數(shù)無需特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。主要干預(yù)方式有定期復(fù)查、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝保...
乙肝病毒是一種主要攻擊肝臟的DNA病毒，可引起急性或慢性乙型肝炎，傳播途徑包括血液、母嬰及性接觸。 1、病毒特性...
