據(jù)統(tǒng)計分析1294例男性不育癥的病因，有精索靜脈曲張者占512例，達39%，占男性不育癥病因的第一位。精索靜脈曲張患者的檢查以分級為主。
1、一般檢查及分級
患者站立位，患側陰囊松弛下垂，嚴重時陰囊和大腿內側淺靜脈擴張，可見淺藍色蔓狀血管叢，觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團，站立時血管充盈，平臥后曲張征象消失或縮小。臨床上將精索靜脈曲張分為四級：
O級：無精索靜脈曲張癥狀，屏氣檢查陰性。
Ⅰ級：觸診不明顯，但屏氣方法檢查為陽性。
Ⅱ級：觸診時容易觸及擴張靜脈，直徑為2mm左右，但不易看見。
Ⅲ級：站立位能看見擴張的靜脈呈蚯蚓團狀突出在陰囊表面，容易摸到。
2、睪丸大小與質地分級
精索靜脈曲張愈明顯，睪丸愈小，質地軟。正常睪丸體積下限為15ml，低于15ml，常伴有精子形成障礙。一般精索靜脈曲張的睪丸不小于15ml，否則可能伴有其他異常。
3、超聲波檢查分級
應用多普勒將精索靜脈血液反流現(xiàn)象分為三級：
Ⅰ級：表示精索內靜脈血液瘀滯，但無自發(fā)性靜脈反流;
Ⅱ級：精索靜脈發(fā)生間歇性反流;
Ⅲ級：精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流。
4、精索內靜脈造影檢查分級
精索內靜脈造影檢查結果分三級：
輕度：造影劑在精索內靜脈逆流長度大于5cm;
中度：造影劑逆流至腰椎4-5水平;
重度：造影劑逆流至陰囊內。
坐姿不正確一般不會直接導致精索靜脈曲張，但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
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