內(nèi)外板鉗夾包皮全層切除術是手術治療包皮過長的一種術式。
原理
其原理與臨床最常用的包皮環(huán)切術式一樣，采用機械原理切除多余的包皮內(nèi)外板，達到陰莖自然狀態(tài)下陰莖頭顯露1/2~2/3，勃起狀態(tài)下陰莖頭完全顯露、無多余及冗長包皮的效果。
優(yōu)點
能準確定位保留包皮的長度，不易誤傷尿道及包皮系帶。術中控制出血較少，不殘留皮下線結，不易形成皮樣囊腫。
缺點
包皮成角或皮下組織剪除過多，則切口不整齊；此術式操作其腹側皮膚往往有一尖狀皮瓣，使之與兩側皮膚切口直線相連，如果不做修剪，該處與系帶縫合后，局部因血液淋巴回流障礙，水腫往往經(jīng)久不消，外觀極差；由于術中未結扎切斷的血管，術后易出血，甚至出現(xiàn)皮下血腫
術前準備
除常規(guī)抗炎和局部剃凈陰毛外，術前還應進行凝血功能檢查。
手術要點
先分離包皮內(nèi)板與陰莖頭的粘連，翻出陰莖頭。清除包皮垢后復原包皮。
認清包皮內(nèi)外板轉折處，用鑷子提起。先用一把血管鉗一葉從背側插入包皮腔，受阻后，退回0.5cm，同法用另一把直血管鉗毗鄰夾住另一側包皮全層。腹側、3點、9點處同樣操作。沿每組的兩把血管鉗之間切開包皮，將包皮分為四瓣。切除多余的包皮，在每把血管鉗下穿過3針縫線，暫不打結，只將縫線交叉。在線上墊上油紗布，然后打結。
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