研究發(fā)現(xiàn),肝炎病人骨礦物質(zhì)含量明顯低于正常人,常伴有較高的骨質(zhì)疏松發(fā)病率。據(jù)統(tǒng)計(jì),男性肝炎患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率為11.4%,女性為18%,低血鈣率占39.6%。
引起肝炎患者骨質(zhì)疏松的原因,主要有以下幾種:
1、維生素D活化障礙
活性維生素D具有促進(jìn)腸道和腎臟吸收鈣的作用,并促進(jìn)骨的形成和礦化,人體內(nèi)維生素D首先在肝細(xì)胞內(nèi)線粒體和微粒體中進(jìn)行轉(zhuǎn)化,再在腎臟進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成為高活性的物質(zhì)。當(dāng)肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷,肝功能下降時(shí),維生素D活化受到障礙,則會(huì)影響到鈣質(zhì)的吸收。
2、激素類藥物抑制骨基質(zhì)合成
如果在重癥肝炎治療過程中使用激素類藥物,還會(huì)加重抑制成骨細(xì)胞的生成和活性,抑制蛋白質(zhì)和粘多糖的合成,使骨基質(zhì)合成障礙。
3、營養(yǎng)消耗加重負(fù)鈣平衡
肝炎病人多伴有惡心、嘔吐、食欲不佳,飲食中攝入鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)物質(zhì)的量均不能達(dá)到高消耗的需要,加重了負(fù)鈣平衡,可出現(xiàn)低血鈣。機(jī)體為調(diào)節(jié)血鈣水平,游離骨鈣入血,導(dǎo)致骨礦化量下降。
4、缺乏戶外日光照射
日光中紫外線照射皮膚后,體內(nèi)可生成活性維生索D,調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,促進(jìn)腸鈣吸收,并使之在骨中沉積,有利骨形成。長期臥床,缺乏戶外活動(dòng)日光照射,則會(huì)影響到維生素D代謝和骨質(zhì)礦化。
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