隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，雖然胃癌患者的生存期已得到明顯的提高，但仍有5%~15%的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，這意味著病情進(jìn)入晚期，生存期縮短，預(yù)后較差。
一般來講，出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的胃癌患者可有手術(shù)治療、射頻消融、肝動(dòng)脈化療灌注/肝動(dòng)脈化療栓塞、全身化療等四種治療手段。
手術(shù)治療
胃癌患者在發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)往往伴隨肝臟以外的病變，如腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。因此，沒有腹膜轉(zhuǎn)移及胃癌病灶無血管及淋巴管侵犯的患者可考慮進(jìn)行肝臟病灶切除術(shù)，應(yīng)考慮選擇那些。如位于肝臟一葉的轉(zhuǎn)移灶或直徑小于4cm的轉(zhuǎn)移灶及肝臟孤立病灶等情況，可進(jìn)行手術(shù)切除，但術(shù)后需進(jìn)行輔助化療。
射頻消融
作為手術(shù)的替換手段，射頻消融主要可作為手術(shù)存在難度的晚期胃癌患者的姑息治療方法。對(duì)于腫塊直徑小于2.5cm的患者，射頻消融摧毀率可達(dá)90%，而腫塊直徑大于5cm的患者則有一半以上不能為射頻消融所控制。
肝動(dòng)脈化療灌注/肝動(dòng)脈化療栓塞
將導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到肝臟腫瘤供血靶動(dòng)脈，進(jìn)行肝動(dòng)脈化療灌注，從而在肝臟形成局部藥物高濃度；或者注入適量的抗癌藥物和栓塞劑使靶動(dòng)脈閉塞，起到化療性栓塞的作用，引起腫瘤組織的缺血壞死。肝動(dòng)脈化療灌注及栓塞主要用于治療不可手術(shù)切除的肝臟轉(zhuǎn)移病灶，且毒副反應(yīng)較小。
全身化療
胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移表明該患者已進(jìn)入疾病晚期，雖然有上述的幾種治療方法可供選擇，但全身化療或分子靶向藥物治療依然是這部分患者的基礎(chǔ)治療。
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