皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一種主要累及皮膚和肌肉的炎癥性結(jié)締組織病,各年齡組均可發(fā)病,以40~60歲的女居多,臨床上將其分為多發(fā)性皮肌炎、特發(fā)性皮肌炎、合并惡性腫瘤的皮肌炎、與其他結(jié)締組織病重疊的皮肌炎、兒童皮肌炎和無肌病性皮肌炎六種亞型。目前對于該病的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不明了,可能與遺傳、感染、惡性腫瘤、免疫異常等因素有關(guān)。
皮肌炎患者多數(shù)為緩慢起病,少數(shù)表現(xiàn)為急性起病,臨床癥狀表現(xiàn)包括皮膚表現(xiàn)、肌炎表現(xiàn)及其他表現(xiàn)。皮肌炎的特征性皮損包括Heliotrope征、Gottron丘疹、皮膚異色癥等等;肌炎表現(xiàn)包括肌無力、肌肉疼痛和壓痛、上肢上舉困難、握力下降、行走困難、不能抬頭、吞咽障礙等;其他表現(xiàn)可有發(fā)熱、消瘦、貧血、關(guān)節(jié)腫脹、雷諾現(xiàn)象等。
根據(jù)患者的皮膚和肌肉表現(xiàn),再結(jié)合血清肌酶檢查、肌電圖和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病,但需要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、風(fēng)濕性肌痛及嗜酸性肌炎等疾病相鑒別。皮肌炎急性期治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療為主,重癥患者可給予靜滴免疫球蛋白或血漿置換,兒童或疑似感染的患者應(yīng)配合抗感染治療。
本病的預(yù)后與病程有關(guān),慢性病程的患者經(jīng)積極治療后可在2~3年內(nèi)逐漸恢復(fù),另有小部分患者加劇與緩解交替進(jìn)行,病情反復(fù)發(fā)作,但最終獲得緩解;急性起病的患者預(yù)后較差,少數(shù)病例會(huì)死亡。
小兒皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的慢性自身免疫性疾病。 小兒皮肌炎可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、病毒感...
無肌病皮肌炎可通過皮膚護(hù)理、避免日曬、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。無肌病皮肌炎是一種以皮膚病變?yōu)橹饕?..
皮肌炎通常需要長期用藥控制病情,但具體用藥方案需根據(jù)疾病活動(dòng)度、并發(fā)癥及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。 皮肌炎是一種慢性自身免疫...
皮肌炎患者出現(xiàn)口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、繼發(fā)感染、藥物副作用、消化系統(tǒng)受累以及代謝異常等因素有關(guān)。皮肌炎是一種以皮...
皮肌炎皮膚潰爛可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。皮肌炎可能與自身免疫異常、感染、...
皮肌炎患者可以適量吃雞肉、魚肉、牛肉、瘦豬肉、鴨肉等肉類,但需避免高脂、腌制或加工肉制品。皮肌炎是一種以皮膚和肌...
皮肌炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀并達(dá)到臨床緩解,但多數(shù)患者需長期管理以防止復(fù)發(fā)。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征...
皮肌炎患者一般可以適量吃銀耳。銀耳含有豐富的膳食纖維和植物膠質(zhì),有助于胃腸蠕動(dòng)和營養(yǎng)補(bǔ)充,但需注意過敏反應(yīng)和個(gè)體...
皮肌炎患者肌酸激酶達(dá)到1000U/L以上屬于明顯升高,提示存在肌肉損傷,需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度。皮肌炎是一種...
皮肌炎會(huì)引起肌酸激酶偏高。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,肌酸激酶升高是其常見實(shí)驗(yàn)室檢查...