精神病患者常需要長期服用抗精神病藥物治療,某些抗精神病藥物,如氯氮平,具有白細胞減少的副作用,白細胞減少會削弱人體的免疫力,白細胞減少者較易發(fā)生感染性疾病。
因此在服用抗精神病藥物時,患者應(yīng)定期復(fù)查白細胞計數(shù),及時處理白細胞減少。
以下以氯氮平為例,說明抗精神病藥物引起白細胞減少的處理方法。氯氮平是一種常用的抗精神病藥物,特別是對于難治性精神分裂癥具有很好的療效。應(yīng)用氯氮平比較常見的副作用就是白細胞減少,其發(fā)生機制與骨髓抑制與免疫機制有關(guān)。氯氮平治療初期應(yīng)至少每星期復(fù)查白細胞計數(shù),一個月后可適當延長檢查的間隔時間。如果發(fā)現(xiàn)白細胞減少,應(yīng)及時處理。
如果白細胞計數(shù)小于2×109/L或者絕對中性粒細胞計數(shù)小于1×109/L,就必須立即停用氯氮平治療,可以改用其他藥物控制精神癥狀。
每天復(fù)查血常規(guī),可以進行骨髓穿刺,如果粒細胞生成缺乏,應(yīng)考慮保護性隔離,預(yù)防感染。如果白細胞計數(shù)在2~3×109/L,也應(yīng)立即停藥,每日復(fù)查血常規(guī),并關(guān)注感染跡象。如果白細胞恢復(fù)大于3×109/L,可以重新開始服藥,但仍需檢測血常規(guī)。
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