根據(jù)腸癌患者病情的不同,有些人需要進(jìn)行人工肛門(mén)手術(shù),重新構(gòu)建一個(gè)排出糞便的人為腸道開(kāi)口。為了使它真正提高患者生活質(zhì)量,應(yīng)掌握人工肛門(mén)常規(guī)的護(hù)理方法。
1.局部皮膚護(hù)理:術(shù)后2~3天開(kāi)放結(jié)腸造瘺口,先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周?chē)つw,涂上氧化鋅軟膏,防止排出的大便浸漬皮膚出現(xiàn)皮炎。
待糞便成形有規(guī)律時(shí),可只用清水洗凈皮膚,保持干燥、清潔。
2.換袋方法:由于人工肛門(mén)無(wú)正常肛門(mén)的收縮功能,患者初期排便無(wú)感覺(jué),不能控制,所以使用人工肛門(mén)袋。換袋時(shí)宜取坐位,袋內(nèi)積糞要及時(shí)傾倒清洗,避免感染,減少臭氣;取肛袋時(shí),應(yīng)從上環(huán)輕掀起,防止損傷皮膚。
3.造口瘺保護(hù):大便成形及養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣后,患者就可在每天排便后用棉墊將造瘺口蓋好,用繃帶固定。
4.擴(kuò)肛護(hù)理方法:人工肛門(mén)開(kāi)放1周后,應(yīng)協(xié)助患者練習(xí)擴(kuò)肛以松弛肛周肌肉,保持人工肛門(mén)通暢,避免因腹肌收縮及腸管回縮引起肛門(mén)狹窄,致排便困難。其方法為:戴手套用食指伸入肛門(mén)內(nèi)4cm左右,1~2分鐘/次,每天1次,插入手指時(shí),切勿粗暴過(guò)深,防止腸穿孔;擴(kuò)肛時(shí)患者可張口呵氣,防止增加腹壓。
Tips:什么是人工肛門(mén)手術(shù)
人工肛門(mén)手術(shù)也稱(chēng)稱(chēng)腸造口術(shù),指因治療需要,醫(yī)生先在患者腹壁上做一開(kāi)口,再將一段腸管拉出腹腔外并將腸管開(kāi)口固定在腹壁上,用于排泄糞便,糞便可收集于貼于開(kāi)口處的特制塑料袋內(nèi)。

根據(jù)造口腸段部位的不同可分為回腸造口術(shù)、盲腸造口術(shù)及結(jié)腸造口(橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸造口術(shù));根據(jù)造口的數(shù)目可分為單腔造口和雙腔造口;根據(jù)腸造口目的可以分為臨時(shí)性造口和永久性造口等。
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