王先生今年56歲,患乙肝8年,又患肝硬化3年,曾住院3次。2000年10月2日,因肚腹脹大,脘腹攣急,納食量少,下肢水腫,食后腹脹,小便短少,脅肋疼痛曾住院,用中西藥治療后,諸癥緩解。
出院后因上班工作緊張,因大吐血又住院,經三腔管壓迫止血,后輸血和輸白蛋白,又出院休息治療,又在2000年11月第3次住院。
癥見:腹大如鼓,下肢水腫,面目發(fā)黃,全身黃染,右肋下痛,肋下腫塊大而堅實。胸腹壁靜脈怒張,肝大1.5厘米,脾大6厘米,質地硬。造影為食管靜脈曲張
B超、肝掃描均提示:肝硬化、肝脾腫大、腹水征陽性。黃疸160單位,谷氨酸轉氨酶84單位,大冬氨酸轉氨酶184單位,麝香草酚濁度試驗20,麝香草酚絮狀試驗++。
血清蛋白總重41克/L,白蛋白21克/L.球蛋白28克/L,西醫(yī)診斷為肝硬化、脾大、腹水中醫(yī)辨證為肝脾血瘀、淤毒黃疸、水濕內停。
開處方為:人參、赤芍、木香、砂仁、黃芪、川牛膝、懷牛膝、山慈菇、丹參、龍葵。水煎1小時,去渣取汁600毫升,早晚分服。

王先生連服7劑后復診,小便量增加,水減少。再次服用7劑后三診,查黃疸指數90單位,上方加五味子、葛根、山楂,繼續(xù)服用10劑,精神好轉,腹脹消失,飲食增加面黃有澤,肝臟縮小,繼用赤芍大劑量加減服用,經3個月的治療,諸癥基本好轉。
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