隨著我國(guó)人口的老齡化,60歲以上老年人腸癌發(fā)病率逐年增加。若發(fā)現(xiàn)及時(shí),70~80%的患者可手術(shù)切除,50%可獲根治性切除。
術(shù)前積極治療伴發(fā)癥
正確有效地治療伴發(fā)疾病,如高血壓、糖尿病等,正確估計(jì)主要臟器的功能狀態(tài),術(shù)前做好充分準(zhǔn)備,合理選擇手術(shù)時(shí)機(jī)與手術(shù)方式,有利于提高手術(shù)治愈率,減少并發(fā)癥及降低手術(shù)死亡率。
由于老年人的臟器功能、機(jī)體的抵抗能力及免疫力逐漸下降,且容易伴發(fā)各種系統(tǒng)的慢性器質(zhì)性病變,最常見(jiàn)的是心腦血管病、呼吸道疾病和代謝病。給老年惡性腫瘤患者的治療帶來(lái)了困難,尤其是外科手術(shù)治療。過(guò)去認(rèn)為對(duì)高齡腸癌患者,特別是其中某些不宜手術(shù)者,甚至列為手術(shù)禁忌癥。國(guó)外文獻(xiàn)資料報(bào)告65歲以上的老年人腸癌手術(shù)死亡率為7~29%,其中70%死于心血管疾病,所以術(shù)前要積極治療伴發(fā)病,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,近年來(lái)死亡率逐漸下降。
合理選擇手術(shù)方式
老年腸癌的手術(shù)方式,應(yīng)盡量做保留肛門括約肌功能的根治手術(shù),以提高術(shù)后生存質(zhì)量。對(duì)直腸癌無(wú)法切除的患者,也無(wú)須行乙狀結(jié)腸造瘺,可行乙狀結(jié)腸外置術(shù),到出現(xiàn)梗阻時(shí)隨時(shí)切開(kāi)外置的腸管,盡可能減輕患者心理和生活負(fù)擔(dān);
對(duì)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,若原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶均可切除者爭(zhēng)取一期切除,若原發(fā)灶可切除,轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除時(shí),可將原發(fā)灶切除。
這樣可減輕腫瘤負(fù)荷,暫時(shí)改善患者情況,又能為其他輔助治療提供有效的環(huán)境。
老年人患者確實(shí)不能耐受手術(shù)者,還可考慮化療、激光治療、冷凍治療及中草藥治療。
結(jié)腸鏡治療早期結(jié)腸癌的方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、氬離子凝固術(shù)、內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。 1、內(nèi)鏡下...
結(jié)腸癌放療的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、骨髓抑制、放射性腸炎。放療可能引起局部和全身性不良反應(yīng),實(shí)際表現(xiàn)因人...
中下腹部CT平掃可以檢查出腸癌,但存在一定局限性。腸癌的篩查和確診通常需要結(jié)合腸鏡、病理活檢等檢查手段。 中下腹...
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移合并腹水患者生存期一般為數(shù)月至1年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素影響...
直腸癌合并肛周膿腫的治療方法主要有抗生素治療、膿腫引流、手術(shù)切除、放化療。直腸癌可能由遺傳因素、慢性炎癥、不良飲...
直腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定...
腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等原因引起。 1、遺傳因素: 家族性腺瘤性息肉病等遺...
CEA(癌胚抗原)對(duì)腸癌術(shù)后主要用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和評(píng)估治療效果,其作用包括術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)警、療效評(píng)估、輔助診斷、預(yù)后判斷...
直腸癌的中醫(yī)治療方法主要有扶正固本、清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等。中醫(yī)治療需結(jié)合患者體質(zhì)辨證施治,通常作為輔助...
大腸癌早期篩查方法主要有糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、糞便DNA檢測(cè)、影像學(xué)檢查。 1、糞便隱血試驗(yàn): 通過(guò)檢測(cè)糞便...