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前列腺癌患者切除前列腺后PSA異常的復(fù)查

發(fā)布時間: 2012-09-12 16:37:34

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前列腺特異性抗原(PSA)是一種由hKLK3基因編碼由前列腺上皮細(xì)胞分泌的單鏈糖蛋白,正常男性血清中僅可檢測到微量的PSA(0-4ng/ml)。前列腺癌患者切除前列腺后PSA異常的復(fù)查

PSA檢測除了診斷前列腺癌,還是根治性前列腺切除術(shù)后復(fù)查常用的檢查方法之一。進(jìn)行前列腺根治手術(shù)的患者,術(shù)后10年內(nèi)發(fā)生腫瘤局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率約為27%~53%,因此出院后一般建議每3個月進(jìn)行PSA檢查,2年后每6個月檢查一次,5年后每年進(jìn)行檢查一次。

當(dāng)患者PSA指標(biāo)出現(xiàn)異常時,為防止前列腺癌復(fù)發(fā),應(yīng)及時采取其他檢查措施,確定病情的發(fā)展。

1、行根治性前列腺切除術(shù)后,如果PSA大于0.5納克/毫升、直腸指檢發(fā)現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或經(jīng)直腸超聲檢查發(fā)現(xiàn)局部低回聲病變,建議進(jìn)行穿刺活檢。

2、對于PSA水平每月增高大于0.75納克/毫升者,建議行骨掃描與骨盆CT/MRI。前列腺癌患者切除前列腺后PSA異常的復(fù)查

3、如果患者有骨骼疼痛,應(yīng)該進(jìn)行骨掃描檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。

Tips:PSA為0是前列腺癌根治術(shù)后無瘤狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)

前列腺癌根治術(shù)切除全部前列腺組織后,如果腫瘤被根治,那么血清中PSA會在1個月內(nèi)下降為0。

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