特發(fā)性血小板減少性紫癜為血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病,是最常見的血小板減少性紫癜,臨床可分為急性型和慢性型。引發(fā)本病的原因較多,主要包括以下內(nèi)容。
1、感染
細菌和病毒感染與本病的關(guān)系密切。急性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)作前2周左右有上呼吸道感染史,其發(fā)生在病毒感染之后表明病毒與病因有一定的關(guān)系;慢性型患者常因為感染而導致病情加重。
2、免疫因素
免疫因素的參與可能是本病發(fā)病的重要原因。將本病患者的血漿輸給健康受試者可造成血小板一過性的減少,同時患者血小板在正常的血清或者血漿中,存活時間正常,提示患者血漿中可能存在破壞血小板的抗體;應用丙種球蛋白注射以及血漿置換對治療特發(fā)性血小板減少性紫癜有效也提示本病的發(fā)病與免疫因素相關(guān)。目前認為自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)過度吞噬破壞是本病發(fā)病的主要機制。
3、肝脾的作用
脾是自身抗體產(chǎn)生的重要部位,也是血小板破壞的重要場所,外周血的1/3滯留于脾。肝在血小板的破壞中有脾類似的作用。
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