直腸癌的手術(shù)方式多樣，患者身體狀況和病灶局部病情的不同決定了手術(shù)的具體方式也不同。了解這些對直腸癌的治療也有所幫助。
1、對一些高齡且伴有重要臟器功能不全，無法耐受腹部直腸切除的低位直腸癌患者，如果腫瘤尚局限于腸壁內(nèi)且直徑小于3厘米者，可選做肛門或經(jīng)骶直腸腫瘤切除術(shù)，術(shù)后要配合放射治療。
2、如果癌腫局部浸潤固定，經(jīng)分離后局部徹底切除把握不大，而提肛肌又可保留者可選用Hartmann術(shù)，術(shù)后給與輔助性治療。
3、男性直腸癌的腫瘤浸潤膀胱，但無其他組織受累及轉(zhuǎn)移的，可選擇全盆腔清掃術(shù)。
4、若腫瘤局部浸潤固定且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或腹腔廣泛播散者，只能做橫結(jié)腸造口。
5、若患者腫瘤已經(jīng)浸潤肛管直腸環(huán)或腫瘤位于肛管內(nèi)時(shí)，只能采用腹會(huì)陰切除術(shù)。
6、若直腸腫瘤引起腸梗阻，腫瘤可切除且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，可先進(jìn)行Hartmann術(shù)，3～6個(gè)月后根據(jù)患者病情考慮進(jìn)行結(jié)腸、直腸吻合術(shù)。
Tips:直腸癌手術(shù)常見4大分類
1、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除，永久性結(jié)腸腹壁造口術(shù)。如應(yīng)用廣泛的Miles手術(shù)；
2、保留肛門括約肌的直腸癌切除術(shù)，如Dixon術(shù)、拉出術(shù)等；
3、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除原位肛門重建術(shù)，如股薄肌成形、席氏重疊術(shù)等；
4、各類股息性手術(shù)，如乙狀結(jié)腸雙腔造口術(shù)、Hartmann術(shù)等。
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