狼瘡性腎炎是惡疾嚴(yán)重危害患者的健康,那么面對(duì)狼瘡性腎炎應(yīng)該怎么辦呢?如何治療狼瘡性腎炎呢?下面給家講講治療狼瘡性腎炎的相關(guān)方法。
(一)腎上腺皮質(zhì)激素
通??诜娔崴?.5~2.Omg/(kg?d)C每日總量不超過(guò)60mg)分3~4次服。待臨床癥狀緩解,化驗(yàn)基本正常改隔日口服。并視病情逐漸減量至隔日0.5~1.Omg/kg,然后多數(shù)病兒需長(zhǎng)期維持治療。甲基潑尼松龍靜脈沖擊15~30mg/kg(不多于1000mg/次)加入10%葡萄糖液靜點(diǎn),連用3次為一療程,間隔數(shù)日后可再用。間歇期及沖擊后繼用潑尼松隔日頓服。沖擊療法適用于:短期內(nèi)腎功能惡化呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn),或狼瘡腎炎伴明顯狼瘡活動(dòng),如伴狼瘡腦病、視網(wǎng)膜病變、心肌病、心包大量積液、白細(xì)胞和血小板明顯下降等情況。沖擊治療的副作用有高血壓、電解質(zhì)紊亂、心律失常、嚴(yán)重感染、糖尿,偶有突然死亡。這種治療狼瘡性腎炎的方法還望患者慎重選擇。
(二)細(xì)胞毒性藥物
1.環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺可抑制7淋巴細(xì)胞體液免疫,抗體生成減少,改善腎間質(zhì)病變,延緩或阻止終末腎病。與激素合用可減少激素用量,從而減輕其副作用,對(duì)一些激素?zé)o效的重癥,合并用藥可利于病情緩解,并有可能改善狼瘡腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后??诜r(shí)2~3mg/(kg?d),靜脈用藥8~12mg/kg加入生理鹽水100ml靜脈滴注,時(shí)間不短于1小時(shí),連用2日,每2周一次,累積總劑量≤150mg/kg。臨床應(yīng)注意其毒副作用。2.其他還可應(yīng)用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等。
(三)血漿置換
可清除血中致病抗原、抗體及免疫復(fù)合物,使治療狼瘡性腎炎重癥得以緩解。但療程結(jié)束后1個(gè)月左右常又再次病情惡化,自身抗體和免疫復(fù)合物又恢復(fù)至治療前水平。故此療法僅適用于呈急進(jìn)性腎炎改變者,且需配合以激素及其他免疫抑制劑治療。
(四)在發(fā)生腎功能減退者依腎功能狀況給予相應(yīng)治療。如透析及移植治療
(五)一般治療
如避免陽(yáng)光或紫外線直接照射,去除感染灶,防止感染。勿濫用藥等對(duì)治療狼瘡性腎炎都有幫助。
介紹了治療狼瘡性腎炎的相關(guān)方法后,還要提醒患者要慎重選擇治療方法,最好的辦法是多多聽(tīng)取醫(yī)生的建議。
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