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特發(fā)性血小板減少性紫癜分型的鑒別

發(fā)布時間: 2012-08-09 13:47:05

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血小板減少嚴重時,可引發(fā)一系列出血癥狀,如鼻出血、口腔黏膜出血、胃腸道出血,月經(jīng)量多等,皮膚上還會出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑,醫(yī)學上稱之為血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜分型的鑒別本病中發(fā)病率最高的為特發(fā)性血小板減少性紫癜,臨床上分為急性型和慢性型,二者具體鑒別情況如下:

1、患者年齡、性別

急性型好發(fā)于2~6歲的兒童,男女發(fā)病率無區(qū)別;慢性型以20~40歲的女多見,男女比例為1:3。

2、起病及誘因

急性型患者1~3周前常有感染病史,起病急,常伴有畏寒發(fā)熱;慢性型無以上情況。

3、臨床表現(xiàn)及血液檢查

急性型患者黏膜及內臟出血,出血嚴重;血小板計數(shù)小于20×109/L;以幼稚型巨核細胞增多為主。特發(fā)性血小板減少性紫癜分型的鑒別慢性型患者多表現(xiàn)為皮膚瘀斑或瘀點,血小板常在(30~80)×109/L,骨髓巨核細胞明顯增多,顆粒型巨核細胞增多。

4、血小板存活時間及病程

急性型血小板存活時間為1~6小時,病程約為2~6周,80%可自行緩解;慢性型血小板可存活1~3天,常反復發(fā)作,遷延日久,未見自行緩解。

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