尿毒癥的診斷對病情的早日發(fā)現(xiàn)很有幫助,對此,有關(guān)專家將對尿毒癥的診斷進(jìn)行詳細(xì)的介紹,那么,下面詳細(xì)了解。
尿毒癥的診斷,專家解答如下:尿毒癥臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,只有在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下,腎功能突然惡化,并出現(xiàn)尿毒癥癥狀,臨床上稱為可逆性尿毒癥;但一俟應(yīng)激因素去除,腎功能??苫謴?fù)到代償期。
胃腸道表現(xiàn)是尿毒癥中最早和最常見的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主訴,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等。引起消化道癥狀的原因,是貯留的毒性物質(zhì)(如胍類)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用,同時尿素從消化道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道中水解酶的作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,刺激胃腸粘膜,造成胃腸道功能紊亂以及程度不等的粘膜炎癥和潰瘍。此外,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)也是引起胃腸道癥狀的一個原因。
精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎糜、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動,不能休止等。
晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。引起精神、神經(jīng)癥狀的原因,可能是代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對神經(jīng)系統(tǒng)作用的結(jié)果,而周圍神經(jīng)病變可能與“中分子物質(zhì)”潴留關(guān)系較大。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)酸中毒時呼吸深而長,代謝產(chǎn)物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎,并有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。
皮膚表現(xiàn)皮膚失去光澤,干燥脫屑。尿素從汗腺排出后,會凝成白色結(jié)晶,稱為尿素霜,它刺激皮膚會引起尿毒癥性皮炎,病人覺奇癢而搔抓。
皮膚瘙癢與繼發(fā)性甲狀旁腺素增多和轉(zhuǎn)移性鈣化也有關(guān)系。皮膚抓破后易繼發(fā)感染,加重病情。
脫水或水腫尿毒癥病人的腎臟濃縮尿液的功能差而致多尿、夜尿,加上厭食、惡心、嘔吐和腹瀉,故常因脫水而加重病情;另一方面,腎臟排水能力差,多飲水則水又會潴留體內(nèi),造成水腫。這種對水耐受性和調(diào)節(jié)能力差,容易脫力和水腫的現(xiàn)象是尿毒癥常見的特點。因此,恰當(dāng)?shù)乃止?yīng)就成為處理尿毒癥的重要措施之一。

以上是關(guān)于尿毒癥的診斷進(jìn)行的介紹,對于尿毒癥的診斷一定要多加注意,避免由于對尿毒癥的不了解,而導(dǎo)致病情惡化。如果您還有其他疑問,請點擊在線咨詢進(jìn)行詳細(xì)的了解。
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