嬰兒肝炎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查有甲胎蛋白測(cè)定、檢查血中氨基酸值的變化等,其他檢查有血肝功能、膽紅素測(cè)定等。
嬰兒肝炎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血中氨基酸值的變化,表現(xiàn)為9種氨基酸升高,以鳥(niǎo)氨酸、蛋氨酸為主,其他如賴氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、丙氨酸等均有不同程度升高。
相反天門(mén)冬氨酸、谷氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸降低,這是由于氨基酸分解及合成紊亂所致,與臨床預(yù)后有重要關(guān)系的是血液脯氨酸濃度降低50%的現(xiàn)象提示有進(jìn)展慢性肝炎的可能,因脯氨酸參與膠原組織合成,當(dāng)肝臟膠原組織合成增加時(shí),脯氨酸量即減少。
2.甲胎蛋白測(cè)定:嬰兒急性肝損害時(shí),AFP升高,>1000ng者占半數(shù)以上,示預(yù)后較好,說(shuō)明肝細(xì)胞再生良好。如病程遷移,數(shù)月后AFP仍持續(xù)在高水平,將有進(jìn)展慢性肝炎可能。
嬰兒肝炎綜合征的其他檢查:
血肝功能、膽紅素測(cè)定、肝臟系統(tǒng)B超或CT、MRI、血漿低密度脂蛋白-X(LP-X)定量測(cè)定等,除外膽道閉鎖,有條件作肝穿病理學(xué)檢查而作病因?qū)W診斷。代謝病檢查,如測(cè)尿液中的還原物質(zhì)如空腹血糖、半乳糖值以發(fā)現(xiàn)半乳糖血癥、果糖不耐癥或糖原累積病,測(cè)血清α1-AT值發(fā)現(xiàn)α1-AT缺乏癥等。
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