患有過敏性紫癜可選用一般治療、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療、抗凝治療,下面介紹這三種治療方案及其原則。
一般治療
臥床休息,積極尋找和去除致病因素,如控制感染,補充維生素。有蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫時,應用抗組胺藥物和鈣劑。
腹痛時應用解痙劑,消化道出血時應禁食,可靜脈滴注西咪替丁每日20~40mg/kg,必要時輸血。
糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑
急性期對腹痛和關節(jié)痛可予緩解,但不能預防腎臟損害的發(fā)生,亦不能影響預后。潑尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基潑尼松龍每日(5~10mg/kg)靜脈滴注,癥狀緩解后即可停用。重癥過敏性紫癜腎炎可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片。
抗凝治療
1.阻止血小板聚集和血栓形成的藥物:阿司匹林每日3~5mg/kg,或每日25~50mg,每天一次服用;雙嘧達莫每日3~5mg/kg,分次服用。
2.肝素:每次0.5~1mg/kg,首日3次,次日2次,以后每日1次,持續(xù)7天。
3.尿激酶:每日1000~3000u/kg靜脈滴注。
4.其他鈣通道拮抗劑如硝苯地平每日0.5~1.0mg/kg,分次服用,非甾體抗炎藥如吲哚美辛每日2~3mg/kg,分次服用,均有利于血管炎的恢復。中成藥如貞芪扶正沖劑、復方丹參片、銀杏葉片,口服3~6個月,可補腎益氣和活血化淤。
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