患者黃某36歲，因右上腹不適于2011年9月到某醫(yī)院住院診治。經(jīng)腹部B超提示，患者有慢性膽囊炎，且有一個(gè)直徑為0.8cm左右的膽囊息肉
9月20日在全麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷：慢性膽囊炎伴膽固醇性膽囊息肉術(shù)后第一天患者出現(xiàn)鞏膜黃染，術(shù)后3天，B超顯示患者膽總管中上段局部狹窄。一周后，第二次在全麻下行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)總膽管下段狹窄，上段稍微擴(kuò)張，遂行膽總管空腸Roux-y吻合術(shù)，術(shù)后予以護(hù)肝、補(bǔ)液、抗炎等治療，患者逐漸好轉(zhuǎn)20天后出院。
1.膽囊息肉術(shù)后并發(fā)膽管狹窄的原因
（1）良性病變：先天性、醫(yī)源性、損傷性、炎性、良性腫瘤和原發(fā)性硬化性膽管炎。
（2）惡性病變：胰腺癌、膽管癌、膽囊癌和轉(zhuǎn)移性癌等。
2.膽道術(shù)后并發(fā)膽管狹窄的診治
膽管狹窄可以分為完全狹窄和不完全狹窄。
完全狹窄常于術(shù)后早期發(fā)生，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和膽汁性腹水；不完全狹窄多于2年內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為間歇性腹痛，黃疸和反復(fù)膽管炎發(fā)作。一般良性狹窄首選手術(shù)治療，臨床實(shí)踐證明重建術(shù)式選擇膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)效果最好，其長(zhǎng)期優(yōu)良率可達(dá)90%以上。但是，對(duì)于肝門部的高位膽道狹窄，術(shù)中難以分離出近端擴(kuò)張膽管，不適合手術(shù)治療。
膽囊息肉患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用柴胡疏肝散、大柴胡湯、茵陳蒿湯、金錢草顆粒等中藥方劑或中成藥，同時(shí)可適量食用山楂、...
膽囊息肉多數(shù)情況下無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。膽囊息肉的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整。 1、...
膽囊息肉多數(shù)情況不嚴(yán)重，直徑小于10毫米的息肉通常無(wú)須特殊治療。飲食需注意低脂高纖維，避免油膩食物、酒精、高膽固...
膽囊息肉0.4厘米患者需避免高脂肪食物、高膽固醇食物、辛辣刺激性食物及酒精，可適量食用低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、高膳食纖維蔬...
膽囊息肉患者可遵醫(yī)囑服用膽寧片、膽舒膠囊、消炎利膽片、金膽片等中成藥，建議及時(shí)就醫(yī)明確息肉性質(zhì)后制定個(gè)體化方案。...
膽囊息肉手術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的...
膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊...
多個(gè)膽囊息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重，具體嚴(yán)重程度與息肉大小、增長(zhǎng)速度、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)，膽囊息肉的處理方式主要有...
膽囊息肉7毫米通常建議定期復(fù)查，若出現(xiàn)癥狀或增長(zhǎng)趨勢(shì)可考慮手術(shù)切除。處理方式主要有定期超聲監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥...
5毫米膽囊息肉多數(shù)情況不嚴(yán)重，膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)切除。 1、定期復(fù)查： ...
