膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，又稱“膽囊隆起性病變”。臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類，其中良性腫瘤性息肉可來(lái)源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等)，而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比，假瘤性息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤則不會(huì)發(fā)生癌變。膽囊息肉的外科處理主要涉及到對(duì)膽囊息肉良惡性的判定，從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變，早期手術(shù)切除。

1、癥狀不明顯膽囊息肉一般沒有癥狀，大多數(shù)膽囊息肉患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中，3毫米以下的膽囊息肉在CT和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn)，所以很容易被漏診。在此建議大家最好每年做一次體檢，如果身體出現(xiàn)什么異樣以便能盡早進(jìn)行治療。2、癥狀與慢性膽囊炎相似臨床研究顯示，大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，膽囊息肉并發(fā)膽囊結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛但也有相當(dāng)數(shù)量的膽囊息肉患者并無(wú)癥狀，只有在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道，尤其在伴有結(jié)石時(shí)，癌變機(jī)率會(huì)明顯提高。3、膽囊息肉隱匿性強(qiáng)膽囊息肉隱匿性強(qiáng)，常給人們?cè)斐刹煌床话W、身無(wú)百病的假象。正是由于膽囊息肉早期毫無(wú)癥狀的表現(xiàn)，容易使患者忽視它的存在，而延誤治療。當(dāng)膽囊息肉癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時(shí)，往往造成意想不到的痛苦和無(wú)可挽回的傷害。

膽囊息肉的病因尚不清楚，但一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系。通常膽囊息肉是因?yàn)槟懼置诙啵懩覡I(yíng)養(yǎng)不足，所以當(dāng)膽汁成分發(fā)生改變，膽囊過(guò)度濃縮膽汁的時(shí)候，膽囊就被腐蝕壞了，出現(xiàn)炎癥，也就是膽囊炎，久之膽囊壁不能愈合，就形成息肉。引起膽囊息肉的病因如下：1、攝入膽固醇高愛吃含膽固醇較高的食品，也是常見的膽囊息肉的病因。飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘或勞倦過(guò)度，亦可傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生。2、憂思過(guò)度，睡不安穩(wěn)郁結(jié)傷脾，復(fù)被外邪所搏，脾主肌肉，憂思過(guò)度，傷及脾氣，脾虛則運(yùn)化失常，肌肉失養(yǎng)，又受外邪，正邪相搏，逆于肉理而結(jié)成腫快，導(dǎo)致膽囊息肉。消化功能紊亂，有慢性膽囊炎。這些都是常見的膽囊息肉的病因。3、致息因子膽囊息肉病以發(fā)病率高、致癌率高為特點(diǎn)。膽囊息肉的形成，是由于人體內(nèi)產(chǎn)生致息因子，引起膽固醇積聚、腺瘤突變，從而形成息肉，并在一定條件下，惡變?yōu)榘?。這是膽囊息肉的病因。臨床上85％以上的患者，不需治療。4、肝脾不和，氣血郁滯肝主疏瀉，脾主運(yùn)化，肝藏血而脾統(tǒng)血，郁怒傷肝，思慮傷脾，疏瀉運(yùn)化失常，氣血郁滯而成瘤。這是常見的膽囊息肉的病因。此外，男性肥胖與其存在一定的相關(guān)性，而女性則無(wú)此相關(guān)性。

1、規(guī)律進(jìn)食有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防息肉的最好方法。因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進(jìn)食，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi)，因此可以防止息肉的形成。2、講究衛(wèi)生講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環(huán)境衛(wèi)生等，是預(yù)防蛔蟲病的有效措施，因而對(duì)預(yù)防膽色素息肉也很有幫助。3、做好驅(qū)蟲工作積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后，應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲藥，以免蛔蟲鉆入膽道，萬(wàn)一得了膽道蛔蟲癥，更應(yīng)積極治療，以防日久發(fā)生膽色素息肉。4、保養(yǎng)膽囊保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長(zhǎng)期淤滯。對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人，應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。5、積極治療原發(fā)病積極治療能引起膽囊息肉的一些原發(fā)病。如溶血性貧血和肝硬變，因?yàn)檫@些病易誘發(fā)膽囊膽色素類息肉。6、預(yù)防肝外膽管的損傷性狹窄膽管狹窄可導(dǎo)致狹窄上方膽管內(nèi)的膽汁停滯，形成膽色素息肉。因此，在行上腹部手術(shù)時(shí)，尤其行膽囊切除或胃大部切除時(shí)應(yīng)避免傷及肝外膽管。

膽囊息肉除非引起膽囊炎，否則臨床可無(wú)表現(xiàn)。手術(shù)治療多采用膽囊切除術(shù)，方式除傳統(tǒng)大切口切除以外，目前更多被采用的為腹腔鏡膽囊切除及小切口膽囊切除，以及保膽取息肉術(shù)。1、腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)總結(jié)手術(shù)適應(yīng)癥為膽囊與周圍無(wú)嚴(yán)重粘連且無(wú)其他禁忌癥。合并有以下癥狀或疾病的患者不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)：①不宜全身麻醉者。②有黃疸或嚴(yán)重黃疸病史者。③有膽管內(nèi)結(jié)石者。④有出血傾向者。⑤合并肝硬化門脈高壓者。⑥有上腹部手術(shù)史者。⑦合并妊娠者。⑧過(guò)度肥胖者。2、小切口膽囊切除術(shù)小切口膽囊切除術(shù)可避免大切口術(shù)式諸多弊端，效果明顯。小切口術(shù)式應(yīng)用范圍廣，對(duì)腹壁較薄者進(jìn)行膽總管切開探查、取石、引流是可行的，且具有術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。所以小切口膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥不高的優(yōu)點(diǎn)。3、保膽息肉摘除術(shù)如果病人有保留膽囊的愿望且年齡在60歲以下又達(dá)到預(yù)防性切除膽囊標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)于這部分病人可以試行腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽息肉摘除活檢術(shù)，最后視術(shù)中息肉的病理性質(zhì)而決定膽囊的去與留。這樣就能最大可能地保留一部分病人的膽囊。

1、多吃水果、綠色蔬菜(如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕等)，注意飲食衛(wèi)生，生吃瓜果菜類食用之前一定先要洗凈，以防吃入蛔蟲卵。2、飯菜適合選擇植物油烹調(diào)，以燉、燴、蒸為主。3、多吃些瘦肉、雞、魚(除鰻魚外)和豆類制品等蛋白質(zhì)食物，但要注意適當(dāng)，不宜過(guò)量。4、多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物，如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。5、多吃含有維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。多吃水果，如橘子、蘋果、香蕉等。

1、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。2、應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。3、禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大。