系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助檢查有一般檢查、免疫學(xué)檢查、免疫病理學(xué)檢查和補體和蛋白質(zhì)測定,下面簡單介紹兩種系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助檢查。
一般檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有貧血,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動時,存在能破壞紅細胞的自身抗體,造成紅細胞和血紅蛋白量下降,臨床上病人可出現(xiàn)輕度黃疸。血漿蛋白測定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時,白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小時尿蛋白的定量檢查,若超過0.5克/日以上,則說明存在蛋白尿,反映了系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。若尿液中反復(fù)出現(xiàn)紅細胞、白細胞,在排除尿路感染,尿路結(jié)石以后,也應(yīng)該考慮存在狼瘡性腎炎的可能。
免疫學(xué)檢查
血中存在多種自身抗體是其特點,抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現(xiàn)陽性,抗核抗體陰性時不能完全排除本病,需結(jié)合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。對于不典型、輕型或早期病例,按系統(tǒng)性紅斑狼瘡標準不足確診者,若抗Sm抗體陽性,結(jié)合其他表現(xiàn)可確診。狼瘡細胞為患者血中白細胞破壞后釋放出核物質(zhì),與抗核抗體結(jié)合后在補體參予下,形成大塊包涵體,為中性粒細胞吞噬而形成的細胞,其陽性率為60%左右。活動性病例血清補體C4、C3、CH50有明顯下降,當(dāng)合并狼瘡腎炎的尤甚。血中循環(huán)免疫復(fù)合物可升高,除上述自身抗體外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。
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