乙型肝炎的感染可分兩種類型，一類是個體免疫系統(tǒng)成熟后的急性感染，表現(xiàn)長駐病毒群的一般特征，感染后機體獲得特異的免疫保護，感染被局限化，血清學(xué)標(biāo)志為乙型肝炎三個病毒抗原的抗體陽性。
另一類是乙肝的慢性感染，下面介紹乙肝的急性感染。
乙肝的急性感染在臨床上可以表現(xiàn)出急性肝炎過程，也可呈無癥狀的亞臨床感染過程，由于機體正常的免疫反應(yīng)很快將病毒局限化，受累的肝細(xì)胞有限，一般不會發(fā)生肝組織的廣泛損傷。HbsAg是一種膜抗原，合成后穩(wěn)定地鉚在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上，進而包裹在乙肝核殼上形成乙肝病毒顆粒，或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞膜上。因此這類乙肝急性感染肝細(xì)胞損傷的機制是細(xì)胞膜上HbsAg作為靶抗原受到免疫系統(tǒng)的溶細(xì)胞攻擊，當(dāng)血清抗-Hbs陽性時，則組織不再發(fā)現(xiàn)HbsAg膜表達的肝細(xì)胞，提示膜HbsAg表達的感染細(xì)胞被清除，轉(zhuǎn)基因?qū)嶒瀯游锬Ｐ鸵沧C實針對HbsAg的ctl可導(dǎo)致與人類急性乙型肝炎類似的肝組織損害。
急性感染過程后在相應(yīng)抗體存在的狀況下乙肝仍可以隱匿方式長駐細(xì)胞內(nèi)，成為隱匿性乙肝感染。
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