肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，容易與一些疾病混淆，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別：

1、肺炎

有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，胸片有絮狀陰影，但抗生素治療有效，胸片上陰影消失。需警惕的是遷延不愈的肺炎應(yīng)行CT等進(jìn)一步檢查以排除肺癌的可能。

2、肺炎性假瘤

女性多見，發(fā)病年輕，多數(shù)無癥狀。胸片顯示孤立性圓形陰影，邊緣銳利(肺癌的腫物邊緣毛刺征)，密度均勻，偶見點(diǎn)狀鈣化和肺門淋巴結(jié)腫大，而且腫物長期無改變。

3、肺結(jié)核

最易與肺癌誤診，最好的鑒別方法是抗疥治療是否有效，有效即可排除肺癌。無效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)一步檢查。當(dāng)然部分患者有肺結(jié)核的病史，在結(jié)核的基礎(chǔ)上發(fā)生惡變，這需要最終的病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)的證據(jù)來支持診斷。

4、縱膈腫瘤

縱膈性肺癌是指靠近縱隔胸膜的周圍型肺癌或原發(fā)癌較小而縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌巨大的肺癌，其縱隔腫瘤的鑒別困難，可通過支氣管鏡檢查獲取病理來鑒別。

5、結(jié)節(jié)病

肺與肺門淋巴結(jié)受累者占80%～90%，胸片表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大，呈雙側(cè)對稱，分葉狀，邊界清晰。約20%患者無肺門淋巴結(jié)腫大，肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀，或不清的暗影，似肺泡影，可分散或融合。肺癌的表現(xiàn)多是單側(cè)，而且邊界模糊，可通過支氣管鏡鑒別。

6、肺內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移瘤

常需與周圍型肺癌鑒別，患者一般有其他惡性腫瘤的病史，也可通過肺內(nèi)腫物的活檢從病理學(xué)方面區(qū)分。

7、肺的其他惡性腫瘤

肺的纖維肉瘤，平滑肌瘤，橫紋肌肉瘤，原發(fā)惡性淋巴瘤，癌肉瘤，肺母細(xì)胞瘤，原發(fā)漿細(xì)胞瘤等。胸片表現(xiàn)類似良性腫瘤，但邊緣略呈分葉狀，且生長快。與肺癌較易區(qū)別，腫物較大者較難鑒別

8、肺良性腫瘤

肺的錯(cuò)構(gòu)瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，肺囊腫，原發(fā)性高科技神經(jīng)節(jié)瘤等。多數(shù)表現(xiàn)為病程長，進(jìn)展緩慢。