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骨癌與急性炎癥的鑒別診斷

發(fā)布時間: 2012-06-11 11:45:04

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骨癌的鑒別診斷方面首先應與急性炎癥相鑒別,鑒別要點主要有以下四個方面:

1、全身反應

急性炎癥患者體溫常升高,白細胞計數增多;骨癌患者也有體溫升高和白細胞計數增多的表現(xiàn)。骨癌與急性炎癥的鑒別診斷急、慢性炎癥和骨結核患者血沉多增快,良性骨腫瘤患者血沉多正常,骨癌患者血沉常增快。

2、發(fā)展過程

炎癥在發(fā)展到一定程度或經過抗炎治療后多逐漸消退,某些良性骨腫瘤在發(fā)展到一定程度后可停止發(fā)展,惡性骨腫瘤則繼續(xù)發(fā)展破壞,自行停止或消失者極為罕見。

3、局部觸診

急性炎癥常產生膿腫,一般質軟,波動明顯,骨癌腫塊一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感,邊境多清楚,其墓底多與骨粘連而不能移動。骨癌與急性炎癥的鑒別診斷但某些血管豐富或有出血的惡性骨腫瘤也可有波動感。

4、穿刺

膿腫穿刺多可吸出膿液,膿液培養(yǎng)或涂片染色有時可查出化膿菌,腫瘤穿刺則僅能吸出血液,用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。

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