老范最近總是感覺(jué)食欲不振、乏力、惡心、腹脹不適,撐了幾日卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。老范喊了兒子一起來(lái)到了醫(yī)院,醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了老范的情形之后,了解到老范有5年的肝炎病史,醫(yī)生懷疑老范可能是患上肝硬化,于是便給老范開(kāi)出了腹腔鏡的檢查單子,
作為一種微創(chuàng)外科檢查,腹腔鏡檢查具有比剖腹活檢術(shù)更大的優(yōu)點(diǎn),如局部麻醉,創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,對(duì)患者的身體條件要求不高,除晚期衰竭明顯及凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)的患者外,絕大多數(shù)均能耐受,且患者依從性好。
肝硬化的腹腔鏡下特點(diǎn):1)可見(jiàn)不同程度的肝臟形態(tài)失常,肝包膜不光整,肝包膜下課件彌漫分布的小結(jié);2)早期肝硬化肝臟大小可正常,部分有增大,到了中晚期可有肝臟明顯縮??;3)肝臟質(zhì)地早期可正常,中晚期多變硬;4)失代償期患者可見(jiàn)腹水
腹腔鏡直視下以肝表面的特征性改變來(lái)診斷肝硬化的敏感性高,尤其是早期肝硬化結(jié)合腹腔鏡下表現(xiàn)取病變明顯處活檢對(duì)肝硬化的診斷價(jià)值高于影像學(xué)檢查手段或常規(guī)肝活檢。此外,活檢后可觀察檢出的出血,并可予止血治療。
膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...