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肝硬化的腹腔鏡檢查

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-06 11:40:00

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老范最近總是感覺(jué)食欲不振、乏力、惡心、腹脹不適,撐了幾日卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。老范喊了兒子一起來(lái)到了醫(yī)院,醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了老范的情形之后,了解到老范有5年的肝炎病史,醫(yī)生懷疑老范可能是患上肝硬化,于是便給老范開(kāi)出了腹腔鏡的檢查單子,

作為一種微創(chuàng)外科檢查,腹腔鏡檢查具有比剖腹活檢術(shù)更大的優(yōu)點(diǎn),如局部麻醉,創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,對(duì)患者的身體條件要求不高,除晚期衰竭明顯及凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)的患者外,絕大多數(shù)均能耐受,且患者依從性好。

肝硬化的腹腔鏡下特點(diǎn):1)可見(jiàn)不同程度的肝臟形態(tài)失常,肝包膜不光整,肝包膜下課件彌漫分布的小結(jié);2)早期肝硬化肝臟大小可正常,部分有增大,到了中晚期可有肝臟明顯縮??;3)肝臟質(zhì)地早期可正常,中晚期多變硬;4)失代償期患者可見(jiàn)腹水

腹腔鏡直視下以肝表面的特征性改變來(lái)診斷肝硬化的敏感性高,尤其是早期肝硬化結(jié)合腹腔鏡下表現(xiàn)取病變明顯處活檢對(duì)肝硬化的診斷價(jià)值高于影像學(xué)檢查手段或常規(guī)肝活檢。此外,活檢后可觀察檢出的出血,并可予止血治療。

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