精神病人在治療過(guò)程中身體變胖是很多患者和家屬擔(dān)心的問(wèn)題，特別是對(duì)于18~25歲的未婚女子，精神病人身體發(fā)胖是個(gè)不可忽視的問(wèn)題，一方面是由于自身狀況決定，比如體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、精神癥狀等；另一方面就是抗精神病藥物的藥理作用影響所致。
自身情況：患者本身存在內(nèi)分泌和脂肪代謝的紊亂，有的患者存在多食、貪睡、活動(dòng)減少等病理征象，或者在生病后補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)所致。
藥物影響：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，某些抗精神病藥物如氯氮平導(dǎo)致體重增加的發(fā)病率達(dá)13％~85％，可平均增加4~11千克，所以對(duì)待正在服用抗精神病藥物的患者要綜合考慮：
1、藥物是否與人腦視丘腦下部的外側(cè)核及腹內(nèi)側(cè)核等食欲調(diào)節(jié)中樞的作用有關(guān)。
2、藥物通過(guò)對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)內(nèi)分泌的影響，可能通過(guò)5-羥色胺食欲調(diào)節(jié)中樞的影響引起食欲亢進(jìn)而導(dǎo)致體重增加。
3、肥胖的發(fā)生隨著服藥的時(shí)間延長(zhǎng)而增加，中斷服藥后則體重迅速減少。
4、抗精神病藥物的鎮(zhèn)靜作用可以使患者的運(yùn)動(dòng)減少，能量需求下降，使攝入量相對(duì)過(guò)剩，促進(jìn)肥胖的發(fā)生。
因此，對(duì)于體重增加的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)其身體活動(dòng)，合理地安
排飲食，避免高糖、高熱的食物過(guò)量攝入。另外，對(duì)于由抗精神病類藥物導(dǎo)致的肥胖患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q其他機(jī)制作用的藥物來(lái)治療。
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