女性患者,78歲,兩年確診大腸癌,經手術治療,飲食尚可,體質較弱,近日出現了便血,顏色鮮血,請問是怎么回事?
患者年事已高,身體情況已經不適合再次進行化療,出現便血懷疑是大腸癌的復發(fā)。建議復查。
大腸癌復發(fā)的原因是什么?
引起大腸癌復發(fā)的原因有很多,常見的大腸癌術后復發(fā)包括局部復發(fā)和遠處轉移兩種形式,遠處轉移最常見的部位是肝臟,肺,腹腔和盆腔。常規(guī)的檢查方法不易確診,常常需要進行盆腔的CT檢查才能確診。
1、局部復發(fā)是原來腫瘤的部位出現復發(fā),包括吻合口復發(fā),區(qū)域淋巴結轉移,切口和盆腔復發(fā)等。復發(fā)病人中大部分有局部復發(fā),約1/3為單純的局部復發(fā),2/3為局部復發(fā)合并遠處轉移。
2、吻合口復發(fā)是常見的,在直腸癌更是如此,多數情況下病人在早期并無癥狀。很多病人是在出現腸梗阻后才診斷出吻合口復發(fā)。吻合口復發(fā)的早期診斷有時有一定的難度。直腸癌比較常見的癥狀是會陰部的疼痛不適。
3、區(qū)域淋巴結轉移是常見的局部復發(fā)類型,特別是直腸癌,相當多的病人表現為盆腔淋巴結轉移,比吻合口復發(fā)更常見。病人常常出現會陰部,骶尾部的疼痛不適感。
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