輸血性血小板減少是指輸入含血小板的血液制品后7-10天導(dǎo)致的血小板減少，常有明顯的免疫反應(yīng)癥狀，如畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、蕁麻疹，重者有頭痛、胸痛、呼吸困難甚至休克，繼而血小板明顯急性減少，有不同程度的出血表現(xiàn)，如皮膚淤點(diǎn)、淤斑，鼻腔出血，口腔黏膜出現(xiàn)血皰，重者可以有血尿、消化道出血或陰道出血。
發(fā)病機(jī)制
人類血小板抗原(HPA)產(chǎn)生的同種免疫可導(dǎo)致輸血性血小板減少。本病大多數(shù)是針對(duì)HPA-Ia抗原的同種抗體所致，當(dāng)HPA-Ia陽性的血小板輸給HPA-Ib的患者時(shí)，在輸血后7-10天，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗HPA-Ia抗體，若孕婦的血小板HPA-Ia抗原陰性，其丈夫的血小板HPA-Ia抗原陽性，該抗原可以通過胎盤使孕婦致敏，當(dāng)患者再次接受HPA-Ia抗原陽性的血小板時(shí)，體內(nèi)抗HPA-Ia抗體可以與供體血小板HPA-Ia抗原結(jié)合，導(dǎo)致供體血小板破壞，血小板破壞時(shí)釋放出免疫復(fù)合物，又可結(jié)合到血小板Fc受體上，造成對(duì)自身血小板的非特異性免疫損傷。
臨床上也有HPA-Ia抗原陽性者發(fā)生輸血后血小板減少的病例，可能與其他血小板抗原有關(guān)。另有部分女性既往無妊娠史或輸血史，也發(fā)生了輸血性血小板減少，這部分患者病因未明。
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