藥物引起血小板減少一般為輕中度減少,血小板計(jì)數(shù)在(50-80)×109/L,這時(shí)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)停用可疑藥物,一般在2周內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可自行恢復(fù)。還可以同時(shí)服用一些升血小板的藥物,如利血生、維生素C等。如果血小板計(jì)數(shù)<20×109/L,則有致命大出血的危險(xiǎn),患者此時(shí)必須停用所有可疑藥物,絕對(duì)臥床休息,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松),有條件者可輸注濃縮血小板。
藥物所致血小板減少的原因
全面抑制骨髓造血功能。
選擇性抑制巨核細(xì)胞。
產(chǎn)生藥物相關(guān)抗體,藥物抗體復(fù)合物附著血小板膜上與補(bǔ)體結(jié)合,使血小板聚集破壞。
藥物直接破壞損傷血小板。
引起血小板減少的藥物
抗腫瘤化療藥:都可以引起血小板減少,常用的如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。
抗生素:頭孢菌素、新生霉素、青霉素、鏈霉素、磺胺、利福平、紅霉素。
解熱鎮(zhèn)痛藥:氨基比林、保泰松、阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛等。
磺胺衍生物:乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。
鎮(zhèn)靜、安眠、抗驚厥藥:苯妥英鈉、苯巴比妥、安寧。
其他:氯喹、地高辛、異煙肼、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素、氯噻嗪,氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病類藥物,奎寧、奎尼丁等金雞納生物堿類。
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