慢性痛風性關節(jié)炎則趨向于多關節(jié)受累，重者可累及肩髖、脊柱、骶、胸鎖、下頜等關節(jié)和肋軟骨懂啊只關節(jié)畸形和活動受限。同時可出現(xiàn)痛風石等，部分患者還可發(fā)展為尿酸性腎病，導致蛋白尿、高血壓、血尿素氮增高等。
而銀屑病性關節(jié)炎也稱為牛皮癬性關節(jié)炎，亦以男性多見，常侵犯遠端指、趾關節(jié)，但累及髖關節(jié)少見。臨床表現(xiàn)為非對稱性關節(jié)炎，部分患者可有血尿酸含量升高。雖然具有銀屑病皮損的患者容易診斷，但如果關節(jié)炎癥狀先出現(xiàn)，且無皮損病變或病變不典型的銀屑病關節(jié)炎患者則不易診斷。尤其是患有銀屑病同時合并有痛風的患者，更易于慢性通風性關節(jié)炎相混淆，故需要與慢性痛風性關節(jié)炎相鑒別。
銀屑病性關節(jié)炎與慢性痛風性關節(jié)炎的鑒別主要有以下4個要點：
（1）多數(shù)病人關節(jié)病變發(fā)生于銀屑病之后。
（2）病變多侵犯指、趾關節(jié)遠端，半數(shù)以上病人伴有指甲增厚、凹陷成脊形隆起。
（3）通過關節(jié)的X線片可發(fā)現(xiàn)患病關節(jié)的關節(jié)間隙增寬，可有骨質增生與破壞同時存在，指、趾末節(jié)骨端骨質吸收縮短，呈刀削狀。
（4）關節(jié)癥狀隨皮損好轉而減輕或隨皮損惡化而加重。
另外，臨床癥狀、高尿酸血癥、痛風石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結晶；以及秋水仙素、別嘌呤醇藥物治療的有效性等方法，也有助于與慢性痛風關節(jié)炎相鑒別。
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