急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，腫脹關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有積液，行關(guān)節(jié)腔穿刺，以注射針抽取滑囊液檢查，可見中性粒細胞增多，內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶，對痛風(fēng)具有極其重要的診斷意義。

由于約95%以上急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時滑液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。即使在無癥狀期，亦可在關(guān)節(jié)積液內(nèi)找到尿酸鈉結(jié)晶。因此，一些診斷不明確，或者診斷有困難的病例，進行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查是非常有意義和完全必要的。

關(guān)節(jié)腔滑液檢查主要包括：

偏振光顯微鏡檢查：將滑液置于載玻片上，在細胞內(nèi)或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結(jié)晶的緩慢振動圖像。用第一級紅色補償棱鏡，當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶方向與鏡軸平行時，呈黃色垂直時顯藍色。

普通顯微鏡檢查：尿酸鈉結(jié)晶呈桿狀針狀檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素后，離心沉淀取沉淀物銑檢，可以提高其檢出率。

紫外分光光度計測定：采用紫外分光光度計對滑囊液或疑為痛風(fēng)結(jié)節(jié)的內(nèi)容物進行定性分折來判定尿酸鈉，是痛風(fēng)最有價值的方法。測定待測標本的吸收光譜然后與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同，則測定物質(zhì)即為已知化合物。

紫尿酸胺試驗：對經(jīng)過普通光學(xué)顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有尿酸鈉存在的標本可行本試驗以便進一步予以確認，此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸后加熱產(chǎn)生雙阿脲再加入氨溶液即生成紫紅色的紫尿酸銨。

尿酸鹽溶解實驗：在有尿酸鹽結(jié)晶的滑液中加如尿酸酶保溫后，尿酸鹽結(jié)晶被降解為尿囊素可見結(jié)晶消失。