兒童患上風(fēng)濕有什么癥狀?很多的朋友都認(rèn)為風(fēng)濕是成年人的專利,其實(shí)不然,兒童也會(huì)患上風(fēng)濕病,而且兒童風(fēng)濕病不少需要終身治療。大家了解兒童風(fēng)濕病的癥狀嗎?提醒家長(zhǎng),孩子一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、肌肉無(wú)力、皮膚紅疹和關(guān)節(jié)腫痛這四大癥狀中的其中一個(gè),家長(zhǎng)千萬(wàn)不能大意,要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。
兒童風(fēng)濕病包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,甚至可怕的紅斑狼瘡等。目前每年新增的患者發(fā)病率大概是萬(wàn)分之一,雖然不是特別常見(jiàn)的病,但是由于這類免疫系統(tǒng)疾病不易被察覺(jué),在許多醫(yī)院如果患兒不是在免疫科就診,根本就分不出來(lái)是哪種病。假如不能及時(shí)控制病情,就會(huì)影響孩子日后的活動(dòng)能力,甚或致殘。
持續(xù)發(fā)燒可能是風(fēng)濕病
一些小朋友即使得了風(fēng)濕病,其表面癥狀也多會(huì)像普通病一樣,如果一些孩子持續(xù)發(fā)燒多日甚至一個(gè)多月,家長(zhǎng)往往把其當(dāng)作感冒來(lái)醫(yī),結(jié)果老是不能退燒,其實(shí)孩子可能患的是風(fēng)濕病。早期的風(fēng)濕病往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)發(fā)燒、肌肉無(wú)力、皮膚紅疹等四大癥狀,如果孩子有其中任何一個(gè)癥狀,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是不是風(fēng)濕病在作怪。在治療上,不少家長(zhǎng)往往掉以輕心,以為孩子關(guān)節(jié)痛,擦點(diǎn)藥油就行了。其實(shí)用藥油基本沒(méi)有什么作用,最好還是到醫(yī)院去治療,免得貽誤病情。
風(fēng)濕病主要是由自身免疫功能紊亂引起的,而精神壓力過(guò)大是導(dǎo)致免疫功能紊亂的重要誘因。因此家長(zhǎng)在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中,最好不要給孩子太大的學(xué)習(xí)、生活上的壓力。同時(shí),家長(zhǎng)要注意不要抽煙,目前研究已表明,抽煙或二手煙可使紅斑狼瘡的發(fā)病率增加。
另外,讓孩子養(yǎng)成樂(lè)觀開(kāi)朗的性格、保持正常體重、適時(shí)補(bǔ)鈣、防止過(guò)度疲勞、積極鍛煉身體(但要防止運(yùn)動(dòng)過(guò)量)等也會(huì)對(duì)孩子的健康有一定的幫助。
類風(fēng)濕膠囊,是北京健安醫(yī)院免疫科主任王紅英的智慧與汗水的結(jié)晶,備受風(fēng)濕、類風(fēng)濕患者贊譽(yù),她手里攥著一份祖?zhèn)鳌邦愶L(fēng)濕膠囊”良方,曾成功救治過(guò)許多風(fēng)濕、類風(fēng)濕患者。但她并不局限于祖方的現(xiàn)有療效,經(jīng)多年臨床研究,大膽改進(jìn)了祖方“類風(fēng)濕膠囊”,使之遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)西藥療效,大大增強(qiáng)了有效率、治愈率。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,前者屬于自身免疫性疾病,后者為過(guò)敏性皮膚病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致,可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹則因過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者發(fā)病機(jī)制差異顯著,前者需長(zhǎng)期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片,后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對(duì)癥處理為主。 日常需避免過(guò)度日曬和疲勞,出現(xiàn)不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、雌激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng),減輕炎癥和器官損害。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少自身抗體產(chǎn)生。生物制劑如貝利尤單抗注射液可靶向抑制B細(xì)胞活化,降低疾病活動(dòng)度。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),評(píng)估藥物療效及不良反應(yīng)。 患者應(yīng)避免日曬,保持規(guī)律作息,飲食注意低鹽低脂并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通??梢赃m量吃鵝肉,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整飲食。 鵝肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鐵等營(yíng)養(yǎng)素,有助于補(bǔ)充患者因疾病消耗的體力。其脂肪含量低于豬肉,飽和脂肪酸比例適中,對(duì)心血管負(fù)擔(dān)較小。但需注意部分患者可能因疾病活動(dòng)期出現(xiàn)高尿酸血癥或腎功能異常,此時(shí)需限制高嘌呤食物攝入。鵝肉嘌呤含量中等,急性發(fā)作期應(yīng)減少食用頻率,每周不超過(guò)1-2次,每次控制在100克以內(nèi)。烹飪時(shí)建議去皮并采用清燉、白切等方式,避免煎炸加重炎癥反應(yīng)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日常飲食應(yīng)保持均衡,優(yōu)先選擇淡水魚(yú)類、禽類瘦肉等低敏蛋白來(lái)源,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸、尿蛋白等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常等因素有關(guān)。 遺傳因素是紅斑狼瘡發(fā)病的重要原因之一,有家族史的人群患病概率較高。環(huán)境因素包括紫外線照射、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等,可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常。雌激素水平異常多見(jiàn)于育齡期女性,體內(nèi)雌激素水平升高可能促進(jìn)自身抗體產(chǎn)生。紅斑狼瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟、血液系統(tǒng)等。 患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、他克莫司膠囊等藥物控制病情。日常需避免日曬,保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡是同一疾病的不同表述,系統(tǒng)性紅斑狼瘡為規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱。 紅斑狼瘡?fù)ǔV赶到y(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。該病主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,可侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)器官。部分患者可能僅出現(xiàn)皮膚損害,稱為皮膚型紅斑狼瘡,但多數(shù)情況下紅斑狼瘡即代表系統(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚型紅斑狼瘡病變局限于皮膚,較少累及內(nèi)臟,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則可能引起腎臟損害、血液系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等全身性并發(fā)癥。 患者日常需避免日曬,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
亞急性紅斑狼瘡是一種介于急性和慢性之間的紅斑狼瘡類型,主要表現(xiàn)為皮膚損害和輕度全身癥狀。 亞急性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳因素、紫外線照射、藥物誘發(fā)等因素有關(guān)。典型皮損為環(huán)狀或丘疹鱗屑性紅斑,好發(fā)于面部、頸部和上肢等曝光部位,部分患者可伴有輕度發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。該病皮膚損害具有光敏感性,日曬后常加重。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如抗核抗體檢測(cè)以及皮膚病理活檢。治療上需避免日曬,使用防曬霜,可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或口服羥氯喹片等藥物控制病情。 患者日常應(yīng)注意防曬,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
紅斑狼瘡的誘因可能與遺傳因素、環(huán)境因素和雌激素水平異常有關(guān)。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,有家族史的人群患病概率較高。環(huán)境因素如紫外線照射、病毒感染、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)或加重病情。雌激素水平異常也與紅斑狼瘡發(fā)病相關(guān),女性患者在育齡期發(fā)病率明顯高于男性。紅斑狼瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟、血液系統(tǒng)等器官。 患者應(yīng)注意防曬,避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
紅斑狼瘡的檢查指標(biāo)主要包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體C3/C4水平檢測(cè)。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,診斷時(shí)需要結(jié)合多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)??购丝贵w是篩查紅斑狼瘡的重要指標(biāo),陽(yáng)性率較高??闺p鏈DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較高特異性,其滴度變化可反映疾病活動(dòng)度。補(bǔ)體C3和C4水平降低常提示疾病處于活動(dòng)期。其他輔助檢查包括血常規(guī)觀察貧血或血小板減少,尿常規(guī)檢測(cè)蛋白尿或血尿,血沉和C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥程度。部分患者還需進(jìn)行皮膚活檢或腎臟活檢以明確病理類型。 日常需避免日曬、感染等誘發(fā)因素,定期復(fù)查指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
紅斑狼瘡皮疹主要表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑、光敏性皮疹等多種形態(tài),具有邊界清晰、對(duì)稱分布、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。紅斑狼瘡皮疹可能與免疫異常、紫外線暴露、藥物刺激、遺傳因素、感染等因素有關(guān)。 1、蝶形紅斑 蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn),多分布于鼻梁及兩側(cè)顴骨區(qū)域,呈蝴蝶狀對(duì)稱分布。皮疹為鮮紅色或紫紅色斑疹,表面光滑或覆有細(xì)小鱗屑,通常不伴瘙癢,日光照射后加重。病理特征為表皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 2、盤(pán)狀紅斑 盤(pán)狀紅斑多見(jiàn)于慢性皮膚型紅斑狼瘡,表現(xiàn)為圓形或橢圓形邊界清晰的紅色斑塊,中央萎縮凹陷伴色素減退,邊緣隆起伴色素沉著。好發(fā)于面部、頭皮、耳廓等暴露部位,愈后遺留永久性瘢痕。組織病理可見(jiàn)角化過(guò)度、毛囊角栓及基底膜帶免疫球蛋白沉積。 3、光敏性皮疹 約60%紅斑狼瘡患者出現(xiàn)紫外線誘發(fā)的皮疹,表現(xiàn)為曝光部位如面部、頸部、手臂等處的紅色丘疹或斑塊,可伴有灼熱感。其發(fā)生機(jī)制與紫外線誘導(dǎo)自身抗原暴露、促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為全身性紅斑或病情活動(dòng)。 4、血管炎性皮疹 部分患者出現(xiàn)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張、指端血管炎樣損害,表現(xiàn)為指尖紫紅色斑點(diǎn)或網(wǎng)狀青斑。重癥者可伴發(fā)潰瘍、壞死,與冷球蛋白血癥或抗磷脂抗體相關(guān)。皮膚活檢可見(jiàn)小血管壁免疫復(fù)合物沉積及纖維素樣壞死。 5、黏膜損害 口腔或鼻黏膜可出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍,邊緣充血,基底灰白,多見(jiàn)于硬腭、頰黏膜等部位。生殖器黏膜偶見(jiàn)類似損害。黏膜病變常提示疾病活動(dòng),需警惕系統(tǒng)性器官受累可能。 紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬,選擇SPF50+廣譜防曬霜并配合物理遮擋。日常穿著長(zhǎng)袖衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。飲食宜清淡,限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果等攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮疹加重時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常等因素有關(guān)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,有家族史的人群患病概率較高。環(huán)境因素如紫外線照射、病毒感染、某些藥物等可能誘發(fā)或加重病情。雌激素水平異常也與發(fā)病相關(guān),女性患者明顯多于男性,妊娠期病情可能加重。該病通常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟、血液系統(tǒng)等。 患者應(yīng)注意防曬,避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并規(guī)范用藥。