脂肪肝是現(xiàn)代社會的“文明病”“富貴病”，嚴(yán)重影響人類健康。對于脂肪肝的防治，沒有“靈丹妙藥”，關(guān)鍵是改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，而這些又都是我們?nèi)粘Ｉ钪械某ＷR，很多人卻不知道，不注意，下面我們來看看這“5個知多少”：
1、要知道“少脂多疏”：
現(xiàn)代社會物質(zhì)極大豐富，生活水平大大提高，人們想吃什么不僅在哪都能買到，而且大部分家庭都賣得起。于是人們可以為了滿足味覺的需求，進(jìn)行煎炒烹炸，美味佳肴，天天過年，飲食攝入過量的脂肪和熱量，就是缺少五谷雜糧和蔬菜等膳食纖維，再加之活動量越來越少，使機(jī)體代謝紊亂，脂肪堆積在肝臟、皮下，形成脂肪肝、肥胖等。
有人總結(jié)現(xiàn)代十大垃圾食品：油炸食品、腌制食品、加工肉食品、奶油制品、肥肉和動物內(nèi)臟食品、方便類食品、罐頭類食品、果脯蜜餞類食品、冷凍甜品、燒烤類食品(1支烤雞翅=60支香煙毒性)。這些食品都是高脂肪、高熱量，確實(shí)美味誘人，長期食用，害人不淺。蔬菜含有豐富的維生素、膳食纖維和多種礦物質(zhì)，是人體不可缺少的。早在2000多年前的《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就提出，“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的合理飲食、平衡營養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)。
2、要知道“少食多嚼”：
肥胖是脂肪肝的幫兇，研究資料表明，50%的成人肥胖者患脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的檢出率則可高達(dá)90%。所以，減肥是防治脂肪肝的重要手段。要想減肥，吃主食時最好要放慢速度，每一口食物要咀嚼30-50次，這樣可以有飽腹感，以減少食量。美國羅德島大學(xué)研究人員通過研究胖人的飲食習(xí)慣發(fā)現(xiàn)，吃飯速度、飲食種類與身體體重密切相關(guān)：胖人比苗條的人咀嚼快，吃白面包、面條、土豆等精細(xì)類主食的速度也會快一些。研究人員讓身體較胖和較瘦的人吃一些主食，并計算其每分鐘攝入的卡路里數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胖人每分鐘吃80卡路里，而瘦人則是52卡路里。所以，充分咀嚼，吃八分飽，有益健康。
3、要知道“少鹽多醋”：
俗話說：開門七件事，柴、米、油、鹽、醬、醋、茶。鹽和醋都是生活的必需品。鹽是調(diào)味品中用得最多的，號稱“百味之祖(王)”。人體每天需要一定量的鹽才能保持心臟的正?；顒?、維持正常的滲透壓及體內(nèi)酸堿的平衡。
但食鹽過多，可以給身體帶來很大的危害，不僅會造成高血壓，還會增加動脈硬化、冠心病、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險，這些也都是引起脂肪肝的危險因子。世界衛(wèi)生組織建議正常人每人每日鹽攝入量不超過5克，我國《居民膳食指南》中提倡每人每日食鹽量應(yīng)少于6克。食醋又名苦酒，它含有對人體有益的營養(yǎng)成分，如合成蛋白質(zhì)的18種氨基酸、葡萄糖、果糖、麥芽糖及豐富的無機(jī)元素如鈣、鐵、磷等，都是人體新陳代謝過程中必不可少的成分?，F(xiàn)代科學(xué)測定，醋可以殺菌、能消腫、軟化血管、降低血脂。由于它能促進(jìn)消化液的分泌，因此醋還具有保護(hù)肝臟、增強(qiáng)肝臟解毒能力的作用。另外，醋還能抑制人體衰老過程中氧化物質(zhì)的形成，促進(jìn)維生素C的吸收，達(dá)到美容的效果，適量的食醋有助鈣的吸收。但是，任何東西都不能太過，就比如“水能行舟，亦能覆舟”。食醋過量或大量喝醋對人體健康及鈣的吸收是極為不利的。因?yàn)榇罅亢却撞坏珪鹞鸽?a target="_blank">嘈雜泛酸，還會影響筋骨的正常功能。即中醫(yī)所說的“醋傷筋”。
“少鹽多醋”歷來都是是中國人傳統(tǒng)的健康飲食之道，減少飲食中的含鹽量，適量多食一定量的醋，善用醋來增加菜肴風(fēng)味，如以醋伴新鮮蔬菜減少食鹽攝入量，并取代罐裝蔬菜和鹽漬蔬菜，對健康大有益處。
4、要知道“少坐多動”：
現(xiàn)代社會，科學(xué)發(fā)達(dá)，生活安逸，體力解放，久坐不動。
這些人群主要集中在出門坐在汽車?yán)?，辦公坐在電腦前，回家坐在電視機(jī)前的“三坐”人群。如果上述三者你兼而有之，再加之高熱量飲食，你能不招惹上脂肪肝嗎?生命在于運(yùn)動，這是人所共知的道理。人要活就要動，你不動就活不下去。但是“多動”也要因人、因地、因時而宜，要做到適量運(yùn)動，持之以恒，才能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，加快新陳代謝，降脂減肥。
5、要知道“少車多步”：
“少車多步”就是為了健康，能步不車，每天少做一段車，每天少乘幾層電梯，每天快步行走3—4公里(時速應(yīng)5公里/小時)，每天爬樓5—6層，要循序漸進(jìn)，走路時要抬頭挺胸，雙臂自由擺動，有節(jié)奏的呼吸，最重要的一點(diǎn)就是堅持。
曾記得兩年前媒體報道：“暴走媽媽”，身患重度脂肪肝，為了給兒子捐肝，每天疾步行走鍛煉，堅持7個月，治好了脂肪肝的故事。相信持之以恒，一定能走出健康。
非均勻性脂肪肝是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。 非均勻性脂肪肝指肝臟脂肪沉積分布不均的病理狀態(tài)，通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素相關(guān)。早期無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。超聲或CT檢查可顯示肝內(nèi)脂肪分布不均，肝功能檢查可能正?；蜉p度異常。這種情況多數(shù)屬于單純性脂肪肝，通過生活方式干預(yù)如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動等可逆轉(zhuǎn)。 若合并代謝綜合征、長期飲酒或存在肝炎病毒感染，脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。此時未及時干預(yù)可能發(fā)展為肝纖維化，極少數(shù)患者最終形成肝硬化，出現(xiàn)腹水、黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。需通過肝彈性檢測或活檢評估纖維化程度。 建議定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，避免飲酒和高脂飲食，合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或肝功能異常應(yīng)及時就醫(yī)。
脂肪肝可通過影像學(xué)檢查、血液檢測和肝活檢等方式診斷。 影像學(xué)檢查是診斷脂肪肝的常用方法，包括腹部超聲、CT和磁共振成像。腹部超聲操作簡便且無創(chuàng)，能夠顯示肝臟回聲增強(qiáng)等脂肪肝特征性表現(xiàn)。CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振成像對輕度脂肪變更為敏感。血液檢測主要觀察肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，但特異性較低需結(jié)合血脂、血糖等代謝指標(biāo)綜合判斷。肝活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能準(zhǔn)確評估脂肪變程度和炎癥纖維化分期，但因有創(chuàng)性通常不作為首選。 日常應(yīng)控制體重、限制高脂飲食并定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
脂肪肝患者在懷孕期間可能增加妊娠期急性脂肪肝、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險。 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急驟且可能危及母嬰生命。脂肪肝孕婦由于肝臟代謝功能受損，容易出現(xiàn)膽汁淤積、凝血功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致胎盤功能不足。這類患者發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高，同時胎兒可能面臨宮內(nèi)窘迫、低出生體重等問題。若孕婦孕前已存在中重度脂肪肝，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝功能衰竭。 對于輕度脂肪肝孕婦，通過嚴(yán)格監(jiān)測血壓、肝功能、胎兒發(fā)育情況，多數(shù)可平穩(wěn)度過妊娠期。但合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，需警惕妊娠期急性脂肪肝的突然發(fā)作，該病常以惡心嘔吐、黃疸、右上腹痛為首發(fā)癥狀。 建議脂肪肝患者孕前進(jìn)行肝功能評估，孕期保持低脂高蛋白飲食，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和肝臟超聲監(jiān)測。
脂肪肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝寧片、殼脂膠囊、強(qiáng)肝膠囊等中成藥輔助治療。 護(hù)肝寧片由垂盆草、虎杖、丹參等組成，具有清熱利濕、活血化瘀功效，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型脂肪肝。殼脂膠囊主要成分為殼聚糖、丹參、澤瀉等，能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善肝細(xì)胞脂肪變性。強(qiáng)肝膠囊含黃芪、茵陳、板藍(lán)根等成分，通過抗炎保肝作用減輕肝臟損傷。中成藥治療需結(jié)合辨證分型，濕熱型常選用護(hù)肝寧片，痰瘀型可選殼脂膠囊，脾虛型適宜強(qiáng)肝膠囊。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，需監(jiān)測肝功能變化。 建議配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動，避免飲酒及濫用藥物，定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)。
脂肪肝患者一般可以適量吃花生，但需注意控制攝入量。 花生含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，對改善脂肪肝有一定幫助?；ㄉ械膯尾伙柡椭舅峥山档偷兔芏戎鞍啄懝檀妓剑S生素E具有抗氧化作用，能減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。建議選擇水煮或原味烘烤的花生，避免油炸、糖漬等高油高糖加工方式，每日攝入量控制在15-20克為宜。合并高尿酸血癥或膽囊疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用，急性發(fā)作期需暫時避免。 脂肪肝患者日常飲食應(yīng)遵循低脂、低糖、高纖維原則，適當(dāng)增加運(yùn)動量，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
輕度脂肪肝一般6-12個月復(fù)查一次，具體復(fù)查時間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整。 輕度脂肪肝患者通常無明顯癥狀，但肝臟脂肪堆積可能影響肝功能。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能檢查、肝臟超聲等，部分患者可能需要增加血脂、血糖檢測。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果評估是否需要調(diào)整生活方式或進(jìn)行藥物干預(yù)。 日常需保持低脂飲食，控制體重，避免飲酒，適度運(yùn)動有助于改善脂肪肝。
脂肪肝癥狀可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重等方式改善。 脂肪肝通常與長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。調(diào)整飲食需減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。增加運(yùn)動可選擇快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上，幫助消耗多余脂肪。控制體重需將體重指數(shù)維持在18.5-24之間，避免內(nèi)臟脂肪堆積。若癥狀持續(xù)或加重，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助治療。 日常需避免飲酒，定期監(jiān)測肝功能，保持規(guī)律作息。
沙棘對脂肪肝的輔助治療可能有一定效果，但有效率缺乏權(quán)威數(shù)據(jù)支持。 沙棘富含維生素C、黃酮類化合物和不飽和脂肪酸，這些成分有助于抗氧化、調(diào)節(jié)血脂和減輕肝臟炎癥。動物實(shí)驗(yàn)顯示沙棘提取物可改善高脂飲食誘導(dǎo)的脂肪肝模型中的肝細(xì)胞脂肪變性，其機(jī)制可能與抑制脂質(zhì)合成、促進(jìn)脂肪酸氧化有關(guān)。部分臨床觀察發(fā)現(xiàn)沙棘制劑聯(lián)合常規(guī)治療時，患者肝功能指標(biāo)和超聲影像學(xué)表現(xiàn)有所改善。 目前沙棘治療脂肪肝尚缺乏大樣本隨機(jī)對照研究，現(xiàn)有證據(jù)等級較低。不同研究采用的沙棘制劑濃度、給藥方式差異較大，且未設(shè)置統(tǒng)一的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。對于中重度脂肪肝患者，單純依賴沙棘難以實(shí)現(xiàn)肝臟病理學(xué)逆轉(zhuǎn)。 脂肪肝患者可適量食用沙棘或沙棘制品作為膳食補(bǔ)充，同時需配合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動干預(yù)等基礎(chǔ)措施。建議定期監(jiān)測肝功能并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
脂肪肝患者減肥需要通過飲食調(diào)整和運(yùn)動干預(yù)來改善肝臟健康。 脂肪肝患者減肥應(yīng)以低脂低糖高纖維飲食為主，配合有氧運(yùn)動逐步減重。飲食上應(yīng)減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免油炸食品和含糖飲料。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類、豆制品和去皮禽肉。運(yùn)動方面建議從快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動開始，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，逐漸增加運(yùn)動時長和強(qiáng)度。減重速度應(yīng)控制在每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。 日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒，定期監(jiān)測體重和肝功能指標(biāo)變化。
脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重并定期復(fù)查。 脂肪肝與長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動等因素相關(guān)，建議減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝需限制每日總熱量。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善肝臟代謝。合并糖尿病或高脂血癥時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚片。 日常監(jiān)測腰圍和體重變化，每6-12個月通過超聲檢查評估肝臟狀態(tài)。
