38歲的李太太已經(jīng)生育一子,曾在1998~1999年做過(guò)三次人工流產(chǎn),希望生第二胎,2005年10月受孕,在三個(gè)多月時(shí)出現(xiàn)胚胎停育,刮宮后至今二年未孕。
2007年10月13日,她去醫(yī)院就診。
月經(jīng)周期20~22天,行經(jīng)期1~3天,量少,色暗紅,有小血塊,月經(jīng)第一天腰腹隱痛,乳房脹痛,口渴,平時(shí)白帶較多。末次月經(jīng)9月29日,10月12日月經(jīng)第14天做性激素六項(xiàng)檢查:E2:40(25~309),低于參考值的低值偏低,P:1.8(0.11~30.9),接近于參考值的低值。同一天做B超:子宮前位,大小為49mm×36mm×45mm,實(shí)質(zhì)回聲均,內(nèi)膜厚6mm,右卵巢大小為28mm×20mm,內(nèi)可見(jiàn)一大小為16mm×14mm無(wú)回聲暗區(qū),左卵巢大小為22mm×21mm,內(nèi)可見(jiàn)一大小為10mm×8mm無(wú)回聲暗區(qū)。平時(shí)飲水不多,眠安,便調(diào),尿黃,血壓偏低,經(jīng)常頭暈,少腹經(jīng)常隱痛感覺(jué)寒冷,平時(shí)手腳涼,舌淡嫩苔薄白,脈沉細(xì)弦。
西醫(yī)診斷:內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃體功能不足
中醫(yī)辯證:氣血虛弱腎陽(yáng)虧虛
治療方法:益氣養(yǎng)血溫腎暖宮
處方:
丹參、巴戟肉、女貞子、川斷、元胡、桂枝、烏藥、柴胡、旱蓮草、補(bǔ)骨脂、仙靈脾等,每日清水煎服1劑連服20天。配合外用貼劑。
二診2007年11月19日:
上次月經(jīng)10月24日,末次月經(jīng)11月18日,月經(jīng)周期25天,第一天量少,第二天增多,有小血塊,行經(jīng)期4天,稍有腹脹痛
處方:守上方加減:去女貞子、烏藥加雞血藤、赤芍等與溫腎暖宮中成藥一起內(nèi)服。
三診2007年12月20日:
今天是周期第31天,自覺(jué)不適癥狀基本消失,但還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。
處方:守上方繼續(xù)用藥。
2008年4月30日,李太太終于確實(shí)自己已經(jīng)懷孕。
黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕激素不足或持續(xù)時(shí)間過(guò)短,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良的一種內(nèi)分泌疾病。黃體功能不全可能...
黃體功能不全可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充孕激素、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理、監(jiān)測(cè)排卵等方式改善。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌...
黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常等因素有關(guān)。 1...
卵巢黃體功能不全可能由黃體發(fā)育不良、激素分泌異常、子宮內(nèi)膜反應(yīng)不足、卵泡發(fā)育障礙、高泌乳素血癥等原因引起,可通過(guò)...
黃體功能不全可通過(guò)黃體酮補(bǔ)充、絨毛膜促性腺激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。黃體功能不全通常...
黃體功能不全性不孕可能由黃體期激素分泌不足、卵泡發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜容受性下降、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因...
黃體功能不全的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和中醫(yī)調(diào)理,常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常和慢性疾病等。藥...
黃體功能不全的最佳檢查時(shí)間是在月經(jīng)周期的第21至23天,即黃體期,通過(guò)血液檢測(cè)孕酮水平來(lái)判斷黃體功能是否正常。黃...
孕期黃體功能不全是由于黃體分泌的孕激素不足,可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。 1...
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致黃體功能不全,可能與激素水平異常、生活方式不規(guī)律或疾病因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和...