丘腦下閉經是最常見的一類閉經。由于丘腦下功能失調而影響垂體，進而影響卵巢而引起閉經。其病因復雜，可由于中樞神經器質性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他分泌功能紊亂而引起。

精神、神經因素：精神創(chuàng)傷，如過度緊張、恐懼、憂慮等，可導致中樞神經與丘腦下之間功能失調，并通過丘腦下部——垂體——卵巢軸，使排卵功能障礙，影響卵泡成熟而致閉經。

營養(yǎng)不良癥：由于營養(yǎng)失調或某些消耗性疾病如腸胃功能紊亂、嚴重肺結核、嚴重貧血、血吸蟲病、瘧疾等，引起全身性營養(yǎng)不良以致影響丘腦下部的促性腺激素釋放激素與生長激素的合成與分泌，從而抑制促性腺激素、性腺功能減退而導致原發(fā)或繼發(fā)性閉經

藥物抵制綜合征：有些婦女注射長效避孕針或口服避孕藥后導致繼發(fā)閉經。常見于婦女原有月經失調或流產后過早服用避孕藥，其藥物抑制了丘腦下部和垂體的功能。但常是可逆的，一般停藥3——6個月即可自然恢復。

閉經溢乳綜合征：患者除閉經外還有持續(xù)性分泌乳汁，內生殖器萎縮等。丘腦下部生乳素抑制因子或多巴胺減低可導致異常泌乳，促性腺激素釋放激素分泌不足而導致閉經。導致溢乳的原因很多，如口服避孕藥或長期服利血平、氯丙嗪、眠爾通等都可引起閉經溢乳綜合征。

多囊卵巢綜合征：患者主要表現(xiàn)閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大，黃體生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值偏高，卵巢分泌的雄烯二酮和睪酮量增多，雌激素相應減少，以致無排卵，出現(xiàn)閉經。

其他內分泌功能異常：腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可引起閉經。常見的疾病有甲狀腺功能亢進和不足，腎上腺皮質功能亢進，腎上腺皮質腫瘤等。