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自身免疫性肝炎的藥物治療

發(fā)布時(shí)間: 2011-12-23 14:03:36

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自身免疫性肝炎的主要治療原則是采用免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性肝炎的經(jīng)典和首選藥物。

自身免疫性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療,分初始治療和維持治療兩個(gè)階段,而初始治療又有單一療法和聯(lián)合治療兩大方案。

單一治療:即單獨(dú)應(yīng)用潑尼松,第一周劑量為60mg/d,第二周為4060mg/d,第三周和第四周均為3060mg/d,第五周起采用2060mg/d的維持治療量直至病情緩解。自身免疫性肝炎的藥物治療

聯(lián)合治療:即潑尼松3060mg/d聯(lián)合硫唑嘌啉5060mg/d,潑尼松逐漸減量到1060mg/d的維持量。

值得注意的是,骨質(zhì)疏松、糖尿病、青光眼、白內(nèi)障、高血壓、嚴(yán)重抑郁癥和股骨缺血性壞死等患者,應(yīng)選擇聯(lián)合治療,以避免或減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng);同時(shí)也需要警惕硫唑嘌啉的副作用,如膽汁淤積型肝炎、靜脈閉塞性疾病、胰腺炎、嚴(yán)重惡心、嘔吐、皮疹和骨髓抑制,故伴有嚴(yán)重血細(xì)胞減少、惡性腫瘤及妊娠者,不宜用硫唑嘌啉治療。

自身免疫性肝炎的藥物治療
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