自身免疫性肝炎是一種原因不明的肝臟慢性炎癥壞死性疾病,可由服用損肝藥物誘發(fā)或觸發(fā),一般發(fā)生在用藥2~24個月或更長,臨床中可出現(xiàn)肝炎表現(xiàn)、肝衰竭、血液生化改變、高丙種球蛋白血癥及肝組織學(xué)改變。
肝炎表現(xiàn)——患者可出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩、嗜睡、腹部不適、腹瀉、黃疸和肝腫大等肝炎表現(xiàn),常伴有發(fā)熱、多發(fā)的對稱性的關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等肝外系統(tǒng)表現(xiàn)。
肝衰竭——部分患者服用阿托伐他汀、丙硫氧嘧啶、英利昔單抗、氯美辛和特比萘芬等藥物可引起自身免疫性肝衰竭,出現(xiàn)意識障礙、穢語、肝臭、腹水、出血傾向等,甚至導(dǎo)致死亡。
血液生化改變——患者ALT、AST升高,ALT達120~2539U/L,AST達179~1984U/L,多數(shù)患者在停藥后數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶達到峰值,此外還有接近一半的患者出現(xiàn)黃疸,
高丙種球蛋白血癥——幾乎所有患者都伴有高丙種球蛋白血癥,血清中可檢測到ANA、ASMA、抗雙鏈DNA抗體、抗Ⅰ型肝腎微粒體抗體(LKM1)等。
肝組織學(xué)改變——患者肝組織學(xué)表現(xiàn)為匯管區(qū)和小葉炎癥,碎屑樣壞死,橋樣壞死,漿細胞和淋巴細胞浸潤,嚴重者可表現(xiàn)為重度橋狀壞死,明顯膽汁郁積,淋巴細胞浸潤。
乙肝病毒攜帶者不屬于肝炎患者。乙肝病毒攜帶者主要有肝功能正常、無明顯肝損傷、病毒復(fù)制活躍度低、無臨床癥狀等特征。...
膽汁淤積性肝炎的治療效果與病因及病情嚴重程度相關(guān),多數(shù)患者通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整可有效控制病情,治療方法主要...
肝炎患者需注意病毒控制、藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查,避免飲酒和濫用藥物是核心管理措施。 1、病毒控制 乙型...
肝炎的臨床表現(xiàn)包括食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等,病情發(fā)展可分為早期乏力厭油、進展期皮膚黏膜黃染、終末期腹...
急性黃疸型肝炎可通過一般治療、保肝藥物、抗病毒藥物、人工肝支持治療等方式治療。該病通常由病毒感染、酒精損傷、藥物...
肝炎可通過抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免...
反復(fù)慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、停用肝...
肝炎的癥狀表現(xiàn)主要包括食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等,病情發(fā)展可能經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。 1、...
黃疸肝炎多數(shù)情況下可以根治,具體療效與病因類型、治療時機及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),主要影響因素有病毒性肝炎類型、酒...
甲型肝炎和乙型肝炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在傳播途徑、病程特點、慢性化概率及預(yù)防方式四個方面。 1、傳播途徑 甲型肝炎主要...