果果最近總是食欲不振，吃不下東西，尤其是一看見肥肉就惡心，而且還總是肚子痛，媽媽讓果果去醫(yī)院檢查，可是果果總說沒時(shí)間，一再耽誤。看著果果越來越不濟(jì)事的身體，媽媽硬拉著他去了醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示果果患了乙型肝炎，要求果果住院治療。這下不僅果果傻了眼，媽媽更是著急上火，到處詢問這乙型肝炎到底應(yīng)該怎么治啊?

慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療，其中抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。

(1)抗病毒治療主要包括干擾素和核苷酸類似物，能分別通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫殺傷感染靶細(xì)胞，或阻斷DNA合成抑制己型肝炎病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞損害，防止肝硬化，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活時(shí)間。

(2)免疫調(diào)節(jié)治療是慢性乙型肝炎治療的重要手段之一，但目前尚缺乏乙型肝炎特異性免疫治療方法。胸腺肽a1可增強(qiáng)非特異性免疫功能，不良反應(yīng)小，使用安全，對(duì)于有抗病毒適應(yīng)證，但不能耐受或不愿接受干擾素和核苷(酸)類似物治療的患者，有條件可

用胸腺肽。

(3)中醫(yī)中藥治療苦參素(氧化苦參堿)系我國學(xué)者從中藥苦豆子中提取，已制成靜脈內(nèi)和肌肉內(nèi)注射劑及口服制荊。我國的臨床研究表明，該藥具有改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)及一定的抗HBV作用。除此之外，中醫(yī)中藥治療也具有抗病毒作用，有待于進(jìn)一步深入

研究。

(4)保肝降酶退黃治療肝臟炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進(jìn)展的主要病理學(xué)基礎(chǔ)，因而如能有效抑制肝組織炎癥，有可能減少肝細(xì)胞破壞和延緩肝纖維化的發(fā)展。保肝降酶藥物包含甘草酸制劑、水飛薊素類、多酰磷酯類、各胱苷肽類、氨基酸類等制荊活性成

分比較明確，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用這些制荊可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)。聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇等也可降低血清氨基轉(zhuǎn)移酶特別是ALT水平?？寡妆８沃委熤皇蔷C合治療的一部分，并不能取代抗病毒治療。對(duì)于AL'J'明顯升高者或

肝組織學(xué)明顯炎癥壞死者，在抗病毒治療的基礎(chǔ)上可適當(dāng)選用抗炎保肝藥物。不宜同時(shí)應(yīng)用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)及因藥物間相互作用而引起不良效應(yīng)。另外，退黃藥物、支持藥物、祛脂藥物也是T型肝炎治療的重要組成部分。

(5)抗纖維化治療抗病毒可以改善肝組織纖維化甚至肝硬化，因此，抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎(chǔ)。中醫(yī)中藥在抗纖維化方面有著良好的療效，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，肝纖堆化和肝硬化屬正虛血瘀證范疇。代表藥物有扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、大黃?蟲丸、鳥雞白鳳丸、人參鱉甲煎丸等。