中國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó),病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位,而甲肝是各種病毒性肝炎中發(fā)病率最高的一種。同時(shí),中國(guó)也是甲肝流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一,為了減少甲肝對(duì)人類健康的危害,做好易感人群保護(hù),普及甲肝的防病知識(shí)是我們的當(dāng)務(wù)之急。
近年來,不同程度甲型病毒性肝炎普遍發(fā)生,造成區(qū)域性流行。現(xiàn)通過近年來的甲肝臨床病例,作出如下綜合分析:
臨床資料:
一般資料:男161例,女,99例,男女比例為1.6:1。其中,年齡1.5至5歲11例,6至18歲232例,19歲以上17例。例中6至8歲發(fā)病人數(shù)占89.3%。
臨床表現(xiàn):
出現(xiàn)消化道癥狀205例,伴頭痛、頭暈22例,發(fā)熱61例,咳嗽28例,尿黃234例,黃疸52例,陶土色大使1例,肝區(qū)壓痛156例,叩擊痛例,肝大13例,脾大無。發(fā)病到入院平均天數(shù)3.1天。
治療:
本組病人采取休息、合理飲食、口服及靜滴保肝藥物等治療措施,同時(shí)輔以中藥進(jìn)行治療。急性期臥床休息到黃疸消退,同時(shí)給予清淡飲食、合理營(yíng)養(yǎng)。成人用10%葡萄糖溶液500毫升加10%氯化鉀溶液1O毫升、維生素C5.0克、肌苷0.5克、強(qiáng)力寧100毫升。每日1次靜滴,t.1,JL酌減。1O至14天為1療程,一般用1療程??诜鞣N維生素,加用酵母片,合并感染者加服抗生素。
另外,在治療中輔以中藥治療。甲肝一般屬陽黃范疇,多由脾胃濕熱熏蒸肝所致,所以治療時(shí)應(yīng)清熱利濕。如有熱者加板藍(lán)根、雙花、龍膽草;脅痛者加香附、郁金;惡心、嘔吐者加半夏、竹茹;不思飲食者加三仙、雞內(nèi)金等;肝大者加鱉甲;腹脹者加大毛。
預(yù)后及轉(zhuǎn)歸;未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)為慢性者,其中2例治愈出院后因勞累復(fù)發(fā)。
討論:
本報(bào)道中89.3%為兒童患者,符合甲肝感染特點(diǎn)。目前,甲肝治療仍沒有特效藥物。所以提倡綜合療法,其中休息是必要的,同時(shí)用中藥方劑配合短期葡萄糖靜脈滴注。另外,農(nóng)村飲水、衛(wèi)生條件較差,也是造成兒童高發(fā)病的主要原因,一旦有充足甲肝疫苗,也應(yīng)普遍預(yù)防注射,控制、減少發(fā)病。
打過甲肝疫苗后一般1-3天可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),通常為低熱且持續(xù)1-2天可自行緩解。發(fā)熱是疫苗激活免疫系統(tǒng)的常見反應(yīng)...
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甲肝主要通過糞-口途徑傳播,包括食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物等。 甲型肝炎病毒主要通過感染者糞便排出體...
甲肝抗體陰性一般是正常的,表明未感染甲型肝炎病毒或未接種過甲肝疫苗。 甲肝抗體包括IgM抗體和IgG抗體兩種。I...
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打甲肝疫苗前需確認(rèn)無發(fā)熱或急性感染,接種后需留觀30分鐘觀察反應(yīng)。 甲肝疫苗主要用于預(yù)防甲型肝炎病毒感染,接種前...
甲肝疫苗的不良反應(yīng)主要包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。 接種甲肝疫苗后,局部反應(yīng)常見于注射部位,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)...