對于直腸癌的治療,手術(shù)治療仍然是直腸癌的主要治療方法。直腸癌的手術(shù)治療方法有很多種,患者一定要根據(jù)自己的病情選擇治療方法,下面就為大家介紹下一些直腸癌的手術(shù)治療方法,希望能給大家?guī)韼椭?/p>
一、直腸癌根治性手術(shù)
1、直腸癌的保肛術(shù):直腸癌手術(shù)治療法主要適用于癌腫距肛緣7-11cm的早期直腸癌患者。直腸癌的保肛術(shù)具有操作簡單、手術(shù)時間短等優(yōu)點,并且避免了永久性人造肛門給患者帶來的精神及肉體上的雙重痛苦及人工肛門所帶來的許多并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。臨床多根據(jù)直腸癌患者的病理類型及腫瘤的大小和浸潤擴(kuò)散程度決定是否選擇保肛術(shù),此法以根治為目的,其預(yù)后較好。這是比較常用的直腸癌的手術(shù)治療方法。
2、經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù):適應(yīng)癥:直腸下段癌,癌灶下緣距肛門緣的距離在7cm以下者。直腸癌的這種手術(shù)切除范圍為全部直腸及其固有筋膜內(nèi)的脂肪淋巴組織,大部分乙狀結(jié)腸及其系膜和淋巴組織,腹主動脈前腸系膜下血管根部的淋巴組織,盆底腹膜,直腸側(cè)韌帶和提肛肌,肛管,肛門周圍皮膚,肛管括約肌和坐骨直腸窩的脂肪淋巴組織。血管在腸系膜下動脈根部或結(jié)腸左動脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié),腹部做永久性結(jié)腸造口人工肛門,會陰傷口一期縫合或用紗布填塞,本手術(shù)切除徹底,治愈率高。
3、直腸癌前切除術(shù):主要適用于距肛緣12CM以上的直腸上段腫瘤,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸,其優(yōu)點是創(chuàng)傷性小,保留肛門且功能良好,效果較理想,此法不適合用于癌腫體積較大,擴(kuò)散浸潤周圍組織范圍較廣的直腸癌患者,臨床又稱為經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)。
4、經(jīng)肛門內(nèi)鏡下局部切除(TEM):是近年發(fā)展起來的一種直腸癌局部切除新方法,手術(shù)適應(yīng)證是T1N0M0的患者。此手術(shù)是經(jīng)過肛門鏡,采用與手術(shù)腹腔鏡類似的方法將直腸局部的腫瘤作局部的擴(kuò)大切除。通過這種技術(shù)手術(shù)者可以完成直腸壁的全層切除,由于對手術(shù)技術(shù)和設(shè)備要求高,價格昂貴,在我國還很少開展此類手術(shù)。
二、直腸癌的姑息性手術(shù)
適應(yīng)于直腸癌可以切除,但由于病員年邁體虛或伴有嚴(yán)重心血管疾患,或已有肝臟或腹腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,直腸內(nèi)腫瘤局部浸潤程度較深或轉(zhuǎn)移范圍較廣,不適合根治性手術(shù)者。為提高患者的生活質(zhì)量,解除梗阻,可進(jìn)行姑息性治療。目前臨床多選擇性的切除帶有腫瘤的腸段,尤其是伴有腸梗阻的患者在必要時可行結(jié)腸造口術(shù)。
三、腫瘤局部電凝法
直腸腫瘤局部電凝法,并不否定其它根治性手術(shù)的治療作用,它主要是根據(jù)直腸腫瘤所處的位置、大小、浸潤及轉(zhuǎn)移程度選擇對應(yīng)的手術(shù)方法,癌腫預(yù)后情況的好壞主要與是否發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),腫瘤局部電凝法治療直腸癌存在的不足主要是缺少對淋巴結(jié)是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的了解和認(rèn)識。
以上就是對直腸癌的手術(shù)治療方法介紹,患者在術(shù)后也要做好護(hù)理工作,防治復(fù)發(fā)。如果想了解更多直腸癌方面的知識,請咨詢在線專家。
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