直腸癌的手術(shù)治療：
直腸癌的手術(shù)方法取決于直腸癌腫脹的位置。直腸壁內(nèi)有兩個系統(tǒng)：粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢。癌細(xì)胞在腸壁淋巴系統(tǒng)中的轉(zhuǎn)移很少見。癌細(xì)胞一旦穿透腸壁，就會擴(kuò)散到腸壁外的淋巴系統(tǒng)。
1、一般來說，它首先涉及相同水平或稍高癌癥的腸旁淋巴結(jié)，然后逐漸涉及伴有痔瘡上動脈的中間淋巴結(jié)群，最后涉及腸膜下動脈旁淋巴結(jié)群。上述淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式。
2、如果癌癥位于直腸下段，癌細(xì)胞也可以沿肛提肌和盆壁筋膜表面的淋巴管橫向侵入閉孔淋巴結(jié)，或沿痔瘡中動脈流向髂內(nèi)淋巴結(jié)。有時癌細(xì)胞也可以通過肛提肌向下，沿痔瘡下動脈引流到坐骨直腸窩淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)。由于直腸上部癌癥的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均勻，手術(shù)可以通過切除癌癥附近和該平面以上的淋巴組織來治愈。
3、雖然直腸下癌的淋巴轉(zhuǎn)移主要是向上的，但仍有可能橫向轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)。根治性手術(shù)包括直腸肛管周圍的組織和肛提肌，因此肛括約肌無法保留。
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